胃及十二指肠溃疡的治疗要点

健康胃来订阅号 2021-01-10 15:26:43

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如果出现这些症状,你有可能患上了胃或十二指肠溃疡



胃及十二指肠溃疡患者的上腹部或胸骨、剑突后面的位置会出现隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在饭后1小时内出现,经过一两个小时后逐渐缓解,一直到下顿饭的饭后再出现重复的症状。十二指肠溃疡常出现在饭前或半夜。也有一些患者没有明显症状,或者毫无预兆的情况下直接出现出血、穿孔等并发症。。


胃及十二指肠溃疡好治吗?治疗难点是什么?



临床上暂时治愈胃、十二指肠、小肠、直肠等部位的消化性溃疡并不难,通过服用抑酸剂,胃粘膜保护剂,抗生素,抗胆碱药,可以快速缓解症状,控制病情,但是根治消化性溃疡,避免溃疡的复发是困难的,目前还没有理想的方法能够阻止溃疡的复发。


目前治疗胃及十二指肠溃疡的常规方法有哪些?



常规用药方案:胃黏膜保护剂、抑酸剂、抗生素、抗胆碱剂的组合用药,如,替普瑞酮+雷贝拉唑+甲硝唑+654-2


治疗胃及十二指肠溃疡常规药物机理及注意事项:

胃黏膜保护剂在服用期间可在溃疡表层形成隔离,减缓胃酸对黏膜的刺激,短期内效果比较明显,可为胃黏膜的自我修复争取时间。个别患者会伴随出现腹胀,腹痛,便秘,腹泻,口干,恶心,皮疹,瘙痒,总胆固醇、转氨酶升高。服用时需同时检测肝肾功能,服药时间要控制在1-3个月。


抑酸剂可阻碍胃酸的产生,减少胃酸对胃黏膜的刺激,帮助溃疡愈合,作用随剂量增加可轻微增强,停药后如果胃黏膜的分泌功能没有恢复,反酸症状还会再次出现。服用抑酸剂最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心或背痛、头晕、流感症状、失眠等。偶可引起溶血性贫血、视力模糊等,如发现异常,立即停止服用,并进行治疗。


口服抗生素可以杀灭细菌,治疗幽门螺杆菌感染,对于胃炎和结肠炎都具有一定的治疗作用。对于阿莫西林过敏及服用克拉霉素产生严重不良反应的患者,可用甲硝唑代替。


服用抗生素期间消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、抽搐。少数病例发生瘙痒、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,不宜长期服用。


抗胆碱类药物对于因胃部炎症、溃疡等引起的疼痛、胃肠道痉挛具有迅速缓解的作用,一般作为救急药物使用,不易长期服用,以免产生依赖性。


服药期间为避免药物刺激胃黏膜,同时加速胃黏膜康复,可适当配合一些具有细胞修复功能的生物制剂,外源性的提升胃黏膜的自愈力和抵抗力。







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