如何知道是否得了胃炎

健康云胃炎专家咨询 2020-06-29 14:45:18

急性胃炎常在进食不洁食物后数小时至24小时内发病,主要为上腹不适、疼痛、恶心、呕吐和食欲不振等,如伴随肠炎,则有腹泻。体检可发现上腹有轻压痛。病程短暂,数天内症状即可消失。

  急性胃炎:

  常轻重不等,但病均急骤,轻者多无症状,仅在胃镜下观察有急性胃炎的胃粘膜炎症改变,少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等,伴有肠炎者可腹泻,呈水样便,病程自限,数天内症状消失,如为急性胃黏膜病变,可表现为上消化道出血,出血常为间歇性(占上消化道出血病因的10%~25%),一般为少量,可自止,但也可发生大出血。上腹部或脐周压痛,肠鸣音亢进。

  慢性胃炎:

  慢性胃炎病人病程迁延,大多无症状或症状很轻,部分病人表现为消化不良的症状:如上腹部不适,无规律性腹痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等,少数病例出现较重的症状:疼痛、厌食、消瘦,酷似胃癌的表现,自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦,伴有贫血、舌炎等。慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。其中老年人慢性胃炎的特点是主诉较少,症状较轻,老年人感受性迟钝的表现。平时无明显症状,以出血,癌变等合并症为初发表现。萎缩性胃炎发生率高于年青人,胃酸低下,易癌变。并发症与伴发病较多。

  萎缩性胃炎:

  萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显,并可有出血。

  慢性胃炎患者可无任何症状或体征,但亦可有不同程度的消化不良症状,有时进食后立即出现上腹疼痛、不适,这在胃窦炎患者中尤为突出,病程迁延不愈。胃萎缩患者大多为60岁以上老年人,一般很少有胃肠道症状。胃萎缩者为含胃底腺的胃体部粘膜弥漫性萎缩,因而胃底腺中的壁细胞(分泌盐酸和内因子)和主细胞(即酶细胞,分泌胃蛋白酶原)数量显著减少或缺如,导致患者没有胃酸分泌和缺乏内因子。缺乏内因子将造成维生素B12在肠道中的吸收障碍而致体内缺乏维生素B12。这一后果造成脱氧核糖核酸 (DNA)的合成障碍,最受影响的是红细胞系统的成熟,出现巨幼红细胞性贫血,又称恶性贫血。

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