秋季节该怎样防治胃炎?

三原县同成医院 2022-08-21 16:02:54

秋是胃肠炎好发的季节。胃炎原本就是一种常见病,而现代生活的快节奏和多元化更促进和增加了胃炎的发生,尤其是在职场人员中颇为常见。


生活细节与胃炎分类


胃炎是一种典型的生活方式病,而且,不少人对胃炎的成因都能略知一二。比如,饮食无规律、无节制,暴饮暴食,酗酒抽烟等。不过,如果从医学专业的角度出发,胃炎的发病原因、机理却与人们的想象大相径庭,饮食无度和不讲究卫生固然与胃炎有关,但心理因素也与胃炎息息相关。

在临床上,胃炎很多是难以找到确切原因的。比如,临床对急性胃炎的一项调查表明,精神紧张、压力大(心理应急)是引起胃炎的重要原因,约占24%;其次是药物引起的胃炎,占9%;酒精引起的,约占8%;其他原因占1%;而原因不明的胃炎占58%

正因为如此,职场人员患胃炎的比例较高,因为他们普遍处于较重的精神压力之下。而夏日一到,人们急火攻心,不思饮食,或暴饮暴食,不注意饮食卫生等等,就更容易诱发胃炎

胃炎主要是胃黏膜受到损害而引起的炎症。传统上把胃炎分成慢性和急性两大类,尽管现在有一些专业人员认为传统的分类并不是太科学和全面,但由于还没有更好的分类取代,所以也一直沿用这种分类,只是在这两类中有更为细致的区分。

比如,急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎症。病变严重者可累及黏膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同还可以分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中以急性单纯性胃炎最为常见。

导致急性胃炎的因素很多,如化学刺激,包括烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物 ( 如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等),急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃黏膜,引起炎症性改变。进食细菌或其毒素污染的食物,也是导致急性胃炎的常见病因。

慢性胃炎是指不同病因引起胃黏膜的慢性炎性病变,最终导致不可逆的胃腺体的萎缩,甚至消失。迄今慢性胃炎的发病机理并未完全明了,可能与急性胃炎的遗患、幽门螺旋杆菌感染、刺激性食物、药物的不当使用、胆汁返流、免疫因素、口腔及咽喉的慢性感染灶等因素有关。根据胃腺体变化的组织学特征还可细分为萎缩性胃炎、浅表性胃炎和肥厚性胃炎等。

 

急性胃炎重治疗

无论是急性还是慢性胃炎,中医西医都可以防治。但是由于胃炎的复杂性和长期性(主要是慢性胃炎的迁延不愈),很多时候需要结合调理和养息来预防和治疗,这就体现在生活方式、饮食习惯与饮食内容的改善和适宜之上。在这方面,中医有较大的优势,但如果中西医结合,可能对胃炎的预防和治疗更有好处。

中医治疗急性胃炎 在中医看来,急性胃炎多属胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。因此,临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。比如,对于暑湿犯胃型急性胃炎,中医描述的症状是:胃脘痞满,胀闷不舒,按之腹软而痛,纳差食减,口干而腻,头身沉重,肢软乏力,小便黄热,大便滞而不爽,或兼见发热恶寒。治疗原则是解暑和胃,化湿止痛。主要药方有,藿香正气散加减:藿香、半夏、大腹皮、紫苏、半夏、白芷、陈皮、茯苓、白术、厚朴、生姜、大枣。其他各型急性胃炎中医也有相应的治疗原则和药方。

西医治疗急性胃炎 首先是纠正患者的水电解质紊乱,口服葡萄糖盐水或生理盐水。其次是抗菌治疗,由细菌引起者口服链霉素0.5g,4次/日,或黄连素0.3g,3次/日;伴腹泻者可用吡哌酸或庆大霉素。三是对症治疗,腹痛明显者可用解痉剂颠茄片8mg,每日3次,或普鲁苯辛15mg,每日3次,或阿托品0.5mg,皮下或肌肉注射;呕吐可用胃复安10mg,每日3次,或用吗丁啉10mg,每日3次。

 

慢性胃炎重调理

 

中医调治慢性胃炎 中医也根据辨证施治的原则把慢性胃炎分为几类:寒痛、胃脘灼痛、气滞痛、火郁痛、虚寒痛、血瘀痛等。比如,对于虚寒痛胃炎,中医的描述是,胃痛隐隐,空腹为甚,得食则缓,喜暖喜按,泛吐清水,舌淡,脉细软。所以,治疗应温脾健胃。比如,服用参桂理中丸,一次1丸,每日2 次,孕妇忌服。或用益气六君丸,口服,一次6~9克,每日2~3次。还可用黄芪建中丸,口服,一次1丸,每日2次。

西医调治慢性胃炎 去除各种致病或加重病情的因素,如戒烟、忌酒、减少食盐摄入、避免对胃有刺激的饮食及纠正不良饮食习惯。要防止胆汁反流(可服消胆胺以吸附胆汁);上腹疼痛较重者可口服阿托品,上腹饱胀时口服胃复安;有呕血便血者,应止血治疗,如口服西咪替丁片;萎缩性胃炎腹胀较显著者,可口服乳酸菌素片或肝胃气痛片,并注意不要服制酸剂如胃舒平,小苏打等。

中医和西医也都提倡以饮食辅助治疗胃炎,称为食疗、食补或饮食调理,但大致应归为中医的范畴。


 

胃炎养生之道

急性胃炎的饮食调理 可卧床休息;急性发作时最好用清流质饮食,如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤,应以咸食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流食,尽量少食用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等;严重呕吐腹泻者,宜饮糖盐水,补充水分和钠盐;腹痛剧烈时应禁食、禁水,使胃肠充分休息,待腹痛减轻时,再酌情饮食;禁用生冷、刺激食品,如醋、辣椒、葱、姜、蒜、花椒等,也不要食用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等,烹调时,以清淡为主,少用油脂或其他调料。

慢性胃炎的饮食调理 对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏;多吃富含维生素的食物,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。注意饮食的酸碱平衡,胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化;要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

萎缩性胃炎患者宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃黏膜起保护作用,使已受伤的胃黏膜得到修复,酸奶中的乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。

把握进餐量,不能因喜好的食物而多吃,少吃多餐,以增进营养,减轻胃部负担,同时要禁烟戒酒忌零嘴。饮食宜软,易消化,沸汤热茶,待温饮。

此外,对于胃炎中医的针灸治疗也有一定的效果,主穴是足三里、内关,备穴是上院、鸠尾、气海、天枢。