深在性囊性胃炎伴早期胃癌一例的诊治

江苏省人民医院消化科 2021-01-11 14:41:38

2017年7月21~23日,由江苏省医学会、江苏省医学会消化病学分会主办的“江苏省第十七次消化病学学术年会”于江苏扬州隆重召开。本次大会围绕消化疾病新理论和新观点,消化内镜新技术和新进展等学术内容进行了多层次多角度的交流。

会议期间举办了“和谐杯”手术视频比赛,以促进消化科医生的学习与进步。我科司新敏博士也是参赛选手之一,她凭借优秀的手术视频和出彩的演讲,取得了第二名的佳绩。

司新敏博士演讲的视频内容是关于“一例深在性囊性胃炎伴早期胃癌的诊疗”。患者为75岁男性,既往有高血压、冠心病病史。行胃镜检查时,在胃窦体交界大弯处发现一隆起病变。经过综合诊断后,该患者接受了内镜粘膜下剥离术(ESD)切除病变。

深在性囊性胃炎(GCP)是一种罕见的胃黏膜腺体向黏膜肌层以下生长,并伴有囊性扩张的良性疾病;GCP的发生可能是先天性的腺体异位或后天性如慢性炎症、缺血、手术致黏膜缺损等因素造成的黏膜肌层完整性的破坏,是上皮腺体迁移至黏膜下层的主要原因;GCP患者胃镜下多表现为黏膜下隆起,超声胃镜见黏膜下层囊性低或无回声区。GCP与早期胃癌(EGC)存在共存的现象。目前GCP被认为是一种癌前病变,长期炎症刺激可能导致粘膜下良性异位腺体畸变,演变为癌。

随着内镜技术的不断成熟,ESD及EMR已经逐步取代传统手术,成为GCP的首选治疗方法。对于深在性囊性胃炎伴早期胃癌的患者,ESD治愈性切除以其安全性高、疗效好、并发症少、生活影响小等优势,逐渐成为治疗早期胃癌及癌前病变的重要手段。

此次视频比赛提供了一个良好的学术平台,使参会的省内外消化医师共同交流内镜手术领域的新进展,对提高消化专科医师的内镜诊疗水平具有重要的意义。


编辑 | 张伟锋 陈涵