提醒丨慢性胃炎离胃癌有多远?这12种情况都是癌前病变!

株洲市中心医院 2018-05-31 22:24:00



来源:扬子晚报微信公众号

导读 Introduction


国家卫生计生委最近发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》。其中,“基本知识和理念”部分明确提出“积极参加癌症筛查,及早发现癌症和癌前病变。”专家介绍说,癌前病变是指某些具有癌变潜能的良性病变,如果不及时治疗,有可能转化为癌。那么常见的癌前病变都有哪些?这些病变一定会致癌吗?大家又该如何预防呢?


病毒引发的宫颈糜烂

可能是宫颈癌的癌前病变


“宫颈糜烂”是宫颈表面的一种现象,不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现,一般不需要治疗。但是,有些严重的“宫颈糜烂”是因为人乳头状瘤病毒感染造成的,这种病毒是宫颈癌的主要危险因素,早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似,盲目治疗,反而会造成癌症扩散。建议21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV(人乳头状瘤病毒)进行检查。


乳腺非典型增生

可能是乳腺癌的癌前病变

单纯的乳腺增生症并不发生癌变,如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊,进一步检查明确病因。


慢性萎缩性胃炎

可能是胃癌的癌前病变


大部分慢性胃炎患者及时接受正规的中西医结合治疗,效果是比较好的,不会致癌。但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变,而这些良性胃部疾病的症状已长期存在,或反复发作,更易使患者放松对胃癌的警惕,而延误诊断时机。要确诊是否有胃癌,就必须进行胃镜检查。


肝硬化

可能是肝癌的癌前病变

肝癌存在典型的三步曲,即肝炎—肝硬化—肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的,而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。所以,肝硬化患者要及时接受规范的中西医结合治疗。


无痛血尿

可能是肾癌、膀胱癌的癌前病变

无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中,无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿,不管量多还是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,应该及早到大医院的专科进行检查。


包皮过长及包茎

可能是阴茎癌的癌前病变

阴茎癌的确切病因至今仍不清楚,但与包茎和包皮过长关系密切,包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要,也可以降低阴茎癌的发病率。


腺瘤性肠息肉

可能是肠癌的癌前病变

肠息肉是指大肠腔内粘膜表面隆起,导致局部增生的一类病变。其中,炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”,需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。


无痛感淋巴结肿大

可能是淋巴瘤的癌前病变

淋巴瘤最常以淋巴腺(结)肿大为初发症状,尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。一处或多处出现淋巴结肿大,质地较硬但无疼痛感的,就应当心淋巴瘤,最好及时到医院就诊检查。


无疼痛皮肤角化

可能是皮肤癌的癌前病变

无疼痛皮肤角质化可能是皮肤癌的早期信号。具体症状包括:皮肤出现圆形皮疹样异常变化,局部扁平或隆起,表面出现棕黄色或黑色痂皮,患者没有疼痛感,多发于面部和手背。


交界痣

可能是黑色素瘤的癌前病变

临床发现,部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变,成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向,但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。需要注意的是,反复的摩擦、针挑等刺激,不完全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素,可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。


粘膜白斑

可能是鳞状细胞癌的癌前病变

这种病变常见于口腔等处粘膜。由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性,长期不愈可转变为鳞状细胞癌。但是需要与口腔粘膜上的其它角化型白色病变相鉴别。对长期不愈的粘膜白斑病,应作组织病理检查,排除癌变。


肺部结节

可能是肺癌的癌前病变

肺部结节70%-80%是良性的,只有20%-30%属于癌前病变或者肺癌。如果发现出现了肺部结节,不要过度惊慌,但也不要太过忽视。及时通过进一步诊断来明确其性质,根据实际情况进行观察或治疗就可以。肺部结节很多情况下仅仅是一种炎症性病灶,造成炎症性肺部结节的原因,可能只是呼吸道感染等导致的。这种疾病40岁以上人群多发,因此建议这类人群,或者有家族病史的高危人群,能够一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。


癌前病变不一定致癌 及时治疗会降低患癌几率。


业内提出癌前病变这个概念的目的是肿瘤三级预防的需要,将防癌阵地前移,最大程度规避患癌风险。癌症不是一朝一夕导致的,大多数癌前病变发展成癌一般需要数年甚至数十年的时间,所以仅仅发现癌前病变,不要惊慌失措,要按照医嘱,合理规范治疗,改变不良生活习惯,积极锻炼身体,提高机体抵抗力,养成定期体检的好习惯。



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