秋冬之交谨防消化性溃疡

绚烂的依米 2022-01-12 12:28:49

门诊小场景:青年男性,手捂着上腹部走进诊室,满头大汗焦急的说:大夫,我近1周老打嗝,吐酸水,还不想吃饭,今天突然肚子痛,快看看我怎么回事?


通过详细的问诊,我们了解到该患者每年到了这个季节就会出现类似的症状,常于进食后出现腹部疼痛,未在意。体格检查除剑突下轻压痛外,无其他阳性体征。经胃镜检查为胃溃疡。下面我们将为大家普及一下消化性溃疡的基本知识。

消化性溃疡是一种全球性的常见病,约10%左右的人在一生中患过本病。好发于秋冬、冬春之交。上腹痛或不适为主要症状,腹痛可为钝痛、胀痛、烧灼样痛。部分患者有与进食相关的节律性上腹痛,如吃过饭后痛,夜间痛,饥饿时痛。也有些人仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。


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哪些原因会引起消化性溃疡?


幽门螺杆菌感染是最常见的病因。



长期服用某些药物,如非甾体抗炎药、糖皮质激素、化疗药物等。

有消化性溃疡家族史的患者。



应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等也是溃疡发生的常见诱因。



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需要做的检查有哪些?

胃镜检查

胃镜是消化性溃疡诊断的首选方法


幽门螺杆菌检测

快速尿素酶试验

13C14C尿素呼

气试验

血清幽门螺杆菌

抗体


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治疗方法

(1)药物治疗

   主要是抑制胃酸,根除幽门螺杆菌,保护胃粘膜。这里我们重点讲解根除幽门螺杆菌几个要点。


1.根除HP,主要采取四联疗法,质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。

2.采用每天两次服药法,抑酸药和铋剂在餐前半小时服用,抗生素则在餐后服用。

3.疗程为10-14天,治疗过程中出现大便发黑、小便色深黄、消化不良等不适,属于正常现象,不用过于担心。

4.疗程结束后要检查治疗效果,常于停药1月后复查。

小提示:大家一定要按疗程服药,不可随意停药,否则幽门螺杆菌清除不完全还易产生耐药性,给今后的治疗带来困难。

    (2)患者教育

     适当休息,减轻精神压力;停用不必要的抗炎药物,如却有必要服用,可同时加用抑酸剂和保护胃黏膜的药物;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等。

    (3)外科手术治疗

    消化性溃疡相关的知识就介绍到这里了,现在正处于秋冬交替的季节,是溃疡病多发期。如果你有腹痛、腹胀,胃部不舒服等不适,一定要及时到医院就诊,以免耽误病情。最后祝大家身体健康,快乐生活每一天!