药店必学:急性肠胃炎的16种中西药治疗方案

第一药店财智 2021-01-01 16:04:33

急性肠炎是常见病、多发病,临床上与急性胃炎同时发病时,称为急性肠胃炎。急性肠胃炎多发于夏季(与天气炎热、食物易腐败有关),有必要掌握疾病用药和防治常识。



基本认识


一、病因


饮食不当

暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或进食腐败、被污染的食物,如不新鲜的海味、久存冰箱的食品等。


肠道感染

如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。


全身性感染

如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。


药物所致

如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。


二、临床表现


临床上,急性肠胃炎会表现出消化道症状、全身症状。


  • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻是主要消化道症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。

  • 一般全身症状轻微,严重者有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。早期或轻病例可无任何体征,查体时有上腹部或脐周轻压痛、肠鸣音常明显亢进。


治疗措施

  • 去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。

  • 鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,患者尽可能多喝水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的患者可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。

  • 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

  • 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。

  • 呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1~2天内很快恢复。

  • 预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。


药物治疗


对于症状不严重者,可利用家庭小药箱对症治疗,重症者则要及时就医,下面介绍常见的治疗急性肠胃炎的药物。


一、西药治疗


整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)

适应症:用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。

服用:成人一次2粒,儿童一次1粒,一日3次,首次加倍。

注意事项:超剂量服用可见便秘。


易蒙停

适应症:用于治疗急、慢性腹泻,其止泻作用强而迅速。

服用:日服3~4次,每次2毫克,首剂服用加倍。

注意事项:1岁以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女不宜使用,肝功能不良者忌用。


止泻宁

适应症:用于急、慢性功能性腹泻。

服用:口服剂量为每次2.5毫克,一天3次。

注意事项:肝病患者慎用。


654-2(山莨菪碱)

适应症:常用于胃肠绞痛。

服用:口服每次5~10毫克,一天3次。

注意事项:青光眼、脑出血者禁用。


二、中药治疗


肠炎宁片(康恩贝)

功能主治:用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾,症见大便泄泻、或大便脓血、里急后重、腹痛腹胀;急慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良见上述证候者。

用法用量:口服。一次3~4片,一日3~4次。


整肠丸

功能主治用于邪滞中焦所致的恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛、胃胀、腹胀、泄泻等症及急性胃炎、急性肠炎见上述证候者。

用法用量:温开水冲服,成人每次4~6丸,小儿减半,每日3次。


复方黄连素片

功能主治用于肠道感染,如胃肠炎,对因食物不洁引起的急性肠胃炎初期及轻症患者疗效显著。

用法用量:每次4片,一天3次。

注意事项:溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。


三、联合用药


  • 伴胃痛的胃肠湿热腹泻:

    口服补液盐+维U颠茄铝+葛根芩连片+整肠生

  • 伴腹痛的寒湿阻滞腹泻:

    口服补液盐+多种维生素+654-2+藿香正气液+整肠生

  • 食滞胃肠腹泻:

    口服补液盐+多种维生素+多潘立酮+保和丸+金双歧

  • 脾胃虚弱腹泻:

    口服补液盐+多种维生素+人参健脾丸(或补脾益肠丸)+金双歧+蒙脱石散


调理与预防


一、预后调理


在用药的同时,务必重视饮食调理。

  • 在急性肠胃炎初期,消化吸收功能都比较弱,所以,起病后8~12小时内,患者可吃流质食物;

  • 好转期,宜采用少食多餐的方法,每日进食4~5次;

  • 恢复期,肠道对食物非常敏感,要特别注意节制饮食,宜清淡、软烂、温热的食物。恢复期后2~3天左右,即可正常进餐。


二、中药组方茶


野菊花白槿花茶

用料:野菊花30克,白槿花10克。

制用法:将上2昧混匀,分2~3次放入杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。每日1剂。

功效:清热利湿,祛风解毒。


干姜茶

用料:干姜丝、绿茶各6克。

制用法:将上2味放入杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。每日1剂。

功效:清热解毒,利湿和胃。


报春花茶

用料:报春花6克。

制用法:将报春花放人杯中,用沸水冲泡,代茶饮用。每日2剂。

功效:清热燥湿,泻火。


柚皮姜茶

用料:老柚皮9克,细茶叶6克,生姜2片。

制用法:水煎服。每日2剂。

功效:清热解毒,下气快膈。


党参大米茶

用料:党参15~30克,大米30克。

制用法:将大米炒至黄色,与党参共置锅内,加水煎汤,代茶饮用。每日1剂。

功效:补中益气,温中散寒。


三、日常预防


  • 生活有节,起居有常,调畅情志;

  • 避免暴饮暴食,戒烟、酒,减少茶、油腻、粗糙及刺激性食物的摄入;

  • 患病后及时诊治、合理用药,调治结合、颐养康复。


其实,急性肠胃炎是“吃出来的疾病”,因此平时要注意饮食卫生和个人卫生,切忌暴饮暴食;要注意增强体质,保持胃肠功能平衡。


转自:药店人

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