理气药物为基本方加减治疗胃病

杏林医道 2020-10-17 16:30:10

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      组成:川芎10  青皮12  枳壳15 厚朴15 木香10 香附15 花片15 玄胡15  砂仁10  白蔻10(单位为克,成人常用量)

     胃病以痛、吐、胀为主要表现,气机升降失调为其主要病机。本方以理气药物为主,方中川芎血中气药,气血兼顾,木香、香附、青皮、玄胡疏肝理气止痛,机壳、厚朴行气除胀,砂仁、白蔻理气和胃止呕。胃病治疗虽以调气为主,但有寒热之别,亦多气虚、阴虚、血瘀等证。临床须灵活加减,或辩证组方。常用加减治法药物归纳于后。

    理气除胀:气滞实证胀甚加莱菔子,大腹皮、枳实。

    和胃降逆:胃气上逆呕吐加陈皮、法半夏、竹茹、藿香、代赭石、旋覆花、枇杷叶。

     消食和胃: 饮食停滞胃胀痛选加建曲、山楂、麦芽、谷芽、鸡内金、隔山撬、鸡屎藤。

     散寒温阳理气:1)脾胃寒凝气滞选加,良姜、干姜、荜澄茄、草蔻、草果仁、红蔻、胡椒、荜拨、小茴、檀香、薤白、菖蒲、甘松、桂枝、2)脾肾阳虚寒凝犯胃选加制附片、制川乌、制草乌、川椒、益智仁、丁香、乌药、肉桂、吴茱萸、桔核、沉香、九香虫、千年健、3)表寒犯胃选加苏叶、生姜、藁本、白芷、细辛、徐长卿、苍术。

     清热化湿:用于中焦湿热,口干苦、舌红苔选加黄连,栀子、黄芩、胆草、大黄、石膏、重楼、连翘、蒲公英、知母、冰片、川楝子、败酱草。

     补中益气:人参、太子参、白术、黄芪、正山、扁豆、苡仁、莲子、芡实、猴头茹、香茹。

     滋养肝胃:沙参、麦冬、天冬、玄参、生地、玉竹、黄精、白合、石斛、白芍、知母、花粉、枸杞、五味、乌梅、木瓜、银耳、女贞子、柏仔仁、苏子、芝麻、牡蛎、别甲、龟板、阿胶。

     理气活血化瘀:  疼痛位置固定刺痛选加三棱、莪术、降香、乳香、没药、丹参、红花、桃仁、土别、地龙、五灵脂、蒲黄、三七、爪壳、刺猬皮、水蛭、干漆。

     收涩敛酸,护膜止血生肌:用于胃部烧灼返酸黑便选加贼骨、煅龙骨、煅牡蛎、瓦楞子、珍珠母、枯矾、儿茶、大贝、白芨、马勃、五倍子、凤凰衣、血余炭、血竭。

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