你真的了解消化性溃疡吗?丨对症下药

对症下药 2020-10-04 11:44:53


痛苦的消化性溃疡

  近年来的实验与临床研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。

  胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。

  本期健康卫视《对症下药》节目我们邀请到了中山大学附属第八医院消化内科主任医师黄群来给我们讲解关于消化性溃疡的知识。

关于消化性溃疡

  消化性溃疡,主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。

  酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。

请输入标题     abcdefg

本期专家

黄群

  中山大学附属第八医院消化科主任医师,1986年毕业于南昌大学医学院。消化内科临床经验丰富,擅长胃肠、肝脏、胆道与胰腺疾病的临床诊治,消化内镜技术娴熟,现担任深圳市医学会消化内镜学分会副主任委员、市医师协会消化专业委员会常委等。


下面视频,专家讲解消化性溃疡


点击下方“阅读原文”即可观看完整视频!

更有健康卫视官网、今日头条、腾讯视频

土豆、优酷、搜狐、爱奇艺同步播出

消化性溃疡系列相关预告

下集:消化性溃疡的治疗和预防(详情请持续关注下一期的精彩推文)

请输入标题     bcdef

课外小知识

Extracurricular knowledge

消化性溃疡的

病因


  消化性溃疡的定义:是靠近胃的黏膜与靠近胃的消化道(食道、十二指肠等)之间的溃烂与缺失。

  消化性溃疡是一种多病因疾病,各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,通过不同途径或机制,导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱,均可促发溃疡发生。

一、胃酸及胃蛋白酶

  1、胃酸一胃蛋白酶的侵袭作用,尤其是胃酸的作用,在溃疡形成中占主要地位。

  2、神经精神因素。持续、过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是十二指肠溃疡的发生和复发的重要因素。

  3、幽门螺旋杆菌系致消化性溃疡的重要因素之一。

二、遗传

  消化性溃疡在一定程度上也与遗传因素有关。

三、日常生活

  饮食、药物、吸烟的影响食物和饮料对胃粘膜及其屏障可以有物理性(过热、粗糙等)或化学性(如过酸、辛辣、酒精等)损害作用。

  多种药物,如阿司匹林、消炎痛、利血平、肾上腺皮质激素等。

  在吸烟的人群中,消化性溃疡发病率显著高于不吸烟者,其溃疡愈合过程延缓,复发率显著增高,以上与吸烟量及时间呈正相关性。

四、疾病

  全身性疾病的影响。如肝硬化术后,肺气肿、类风湿性关节炎。


  科普发病率:

  在人的一生中,几乎100%的人都会得胃炎;而也有将近10%的人得消化性溃疡!在大城市深圳的发病率上升为20%,而且普遍为年轻人!

  男性发病率(生活不规律如烟酒等)比女性发病率高一些。


如何检查消化性溃疡

请输入标题     bcdef

在生活的许多细节中,有些事项是要特别注意的!

及早的检查身体,找出问题后对症下药!


内镜检查

不论选用纤维胃镜或电子胃镜,

均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈

圆形、椭圆形或线形,

边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,

周围黏膜充血、水肿,略隆起。

请输入标题     bcdef

X线钡餐检查

消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,

指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。

在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。

因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

请输入标题     bcdef

HP感染的检测

HP感染的检测方法大致分为四类:

①直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;

②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;

③血清学检查抗HP抗体;

④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。

细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

请输入标题     bcdef

胃液分析

正常男性和女性的

基础酸排出量(BAO)平均

分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),

男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。

由于各种胃病的胃液分析结果,

胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。

请输入标题     bcdef


健康卫视免职公告

具体如下:

  免去郝黎明在健康卫视、深圳市健康传媒有限公司一切职务

  免去王晓萍在健康卫视、深圳市健康传媒有限公司一切职务

健康卫视任命公告

具体如下:

  任命张鹏为健康卫视、深圳市健康传媒有限公司 总裁

  任命彭宁为健康卫视、深圳市健康传媒有限公司 常务副总裁


       请持续关注下期健康卫视《对症下药》给您带来更多医学相关的知识!敬请期待!详情可点击文章下方的【阅读原文】查看本期完整视频以上疑问都可得到解答哦!

往期回顾

  • 治疗过敏性鼻炎,专家给您支妙招!

  • 过敏性鼻炎:除了尘螨,你还知道这些过敏原吗?

  • 体外碎石为何成为治疗尿结石的首选?

  • 光喝水就能排出尿结石吗?

  • 尿结石成分不同,形成原因也不一样吗?

  • 慢性粒细胞白血病吃药就能治好吗?

  • 除了不环保的装修材料,还有这些危险因素和白血病有关!

  • 孕妇哪些中药不能吃?产后调补又从何入手?

  • 如何塑造孩子的挺拔身姿


关于《对症下药》

  《对症下药》是一档医药科普类访谈节目,由主持人、专家和嘉宾以谈话的方式传播常见疾病的用药知识,以及药品的药理分析。节目时长30分钟,通过节目观众可学会如何选药和解药,并按照建议了解常见疾病的用药方案。


公众号

对症下药

长按图中二维码就可以关注我们哟


点击阅读原文,查看完整视频哟~