对症下药 2020-11-21 07:54:19
痛苦的消化性溃疡
近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素是引起消化性溃疡的主要环节。
胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃疡的发生有关。
本期健康卫视《对症下药》节目我们继续邀请到了中山大学附属第八医院消化内科主任医师黄群来给我们解答如何及早发现消化性溃疡这种疾病以及如何治疗和预防这种疾病。
关于消化性溃疡
消化性溃疡，主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。
酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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本期专家
黄群
中山大学附属第八医院消化科主任医师，1986年毕业于南昌大学医学院。消化内科临床经验丰富，擅长胃肠、肝脏、胆道与胰腺疾病的临床诊治，消化内镜技术娴熟，现担任深圳市医学会消化内镜学分会副主任委员、市医师协会消化专业委员会常委等。
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上集：你真的了解消化性溃疡吗？（点击查看）
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【 课外小知识 】
Extracurricular knowledge
消化性溃疡的
四大并发症
消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长者可达一、二十年，有的病人尽管一再发作，然而可以不发生并发症，有的病人若注意调理或经过治疗而逐步恢复，高龄患者一旦并发大量出血、穿孔或幽门梗阻，病情较凶险甚至达到癌变！
一、上消化道出血
是最常见的并发症，并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡，而并发于球后溃疡者更为多见。一般占消化性溃疡患者的25%，有黑粪，或伴有呕血。出血前可有腹痛加重。根据失血的快慢和多少，出现不同程度的失血表现，如眩晕、昏厥，甚至 休克。
二、穿孔
可有急性、亚急性和慢性三种。急性穿孔比慢性穿孔多见且较凶险，消化性溃疡住院患者中15%～18%因此而入院。
急性穿孔多在饱餐后发生，表现为骤起上腹剧痛，伴有弥漫性腹膜炎征，半数以上有气腹征。
有些溃疡已与邻近组织或器官粘着，故穿孔立无骤起腹痛，有局部腹膜炎征而无气腹，称慢性穿孔。
介于急性和慢性穿孔之间者为亚急性穿孔，穿孔较小，只引起局部腹膜炎征。
三、幽门梗阻
溃疡可引起幽门痉挛或水肿，而致功能性幽门梗阻，经适当治疗，在痉挛或水肿消失后梗阻也随之消失。
幽门附近的溃疡瘢痕形成的器质性幽门狭窄，约占消化性溃疡住院患者的3%～7%。狭窄发生后上腹痛的性质和规律转变，饭后立即或很快出现上腹绞痛，常伴有膨胀及由左至右移动的胃蠕动波，蠕动音和振水声明显。
疼痛随着蠕动的加强而增剧，可导致呕吐而使疼痛缓解。症状以晚餐后加剧。呕吐物量大，常含宿食，带酸酵臭气。
全身表现有消瘦、失水、 营养不良 、电解质和酸碱平衡紊乱。常有碱中毒体征。
四、胃癌
长期不愈的消化性溃疡可发生癌变，其发生率不易确定，一般认为是少见的，占1.5%～５%。
如何预防消化性溃疡复发
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在生活的许多细节中，有些事项是要特别注意的！
抓住每一个细节，预防消化性溃疡的反复发作！
饮食调养
溃疡病的发生与发作和饮食密切相关。冬季饮食的原则是滋阴潜阳，
宜食用藕、木耳、生姜、鳖、龟、羊肉粥等，
并注意进食黄绿色蔬菜，如胡萝卜、绿豆芽、油菜、菠菜等。
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二
运动调养
改变不良的运动习惯，
合理进行体育锻炼，可以减轻溃疡病患者的自觉症状，预防复发。
室内锻炼可做强身按摩、打太极拳等；室外锻炼可进行慢跑、竞走、滑冰、做体操、球类等。
患者可按自身情况选择锻炼项目。
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居室调养
居室环境好坏，影响着人的情绪、睡眠和休息，因此，与溃疡病的发生有一定关系。
为利于溃疡病的愈合，减少复发，居室环境应清净幽雅、空气流通、阳光充足。
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注意精神与饮食调摄，避免过度紧张和情绪不宁。
饮食要定时，避免过饥过饱和过粗糙、过冷过热和刺激性的饮食，如辛辣食品、浓茶、咖啡等；还要戒烟酒。
服中药时，脾胃虚寒者宜温服，并在疼痛发作前眼药；虚热者，宜稍凉用，呕吐者，可多次分服，或在服药前用鲜生姜擦舌面。
丸药质地较硬者，用温开水化服。
溃疡病活动期宜少食多餐，给流食，半流食或饮食。
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具体如下：
免去郝黎明在健康卫视、深圳市健康传媒有限公司一切职务
免去王晓萍在健康卫视、深圳市健康传媒有限公司一切职务
健康卫视任命公告
具体如下：
任命张鹏为健康卫视、深圳市健康传媒有限公司 总裁
任命彭宁为健康卫视、深圳市健康传媒有限公司 常务副总裁
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关于《对症下药》
《对症下药》是一档医药科普类访谈节目，由主持人、专家和嘉宾以谈话的方式传播常见疾病的用药知识，以及药品的药理分析。节目时长30分钟，通过节目观众可学会如何选药和解药，并按照建议了解常见疾病的用药方案。
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