得了胃病,究竟该怎么吃?

航海消化 2021-06-06 11:02:33

得了胃病,究竟该怎么吃?


2016513国家卫计委发布了《中国居民膳食指南(2016)》 告诉大家应该吃什么。得了胃病后,到底该怎么吃?回答是以因人而异、因病而异为原则,以食物相宜、食后舒服为标准,适合自己的才是最好的。


何为因人而异,因病而异?

无论何种胃病,各人的胃酸的分泌量有的偏多、有的偏少,或正常;同时胃的动力也有强弱;不同的胃病、不同的胃酸和动力状态,进食的方式、总量和种类是有所不同的,仔细对照一下表格,根据你胃不适的表现和胃病,看看你的胃酸大致多少,你的胃动力大致强弱,再确定你怎么吃。



一日三餐还是一日多餐?


正常情况下,进食后胃酸就会分泌,停止进食后胃酸仅少量分泌。过去认为胃不好时应少吃多餐,研究发现胃酸分泌与进餐次数相关,少食多餐后每日胃酸总分泌量反而高于一日三餐,对胃酸偏少者可少食多餐,有益于增加胃酸分泌。对高胃酸者宜一日三餐,定时规则进餐,符合工作、学习和生活习惯。



每餐是多食还是少食好?


进食后食物扩张胃窦部,刺激G细胞胃泌素分泌进而胃酸分泌。对胃酸多者不宜多食,对胃酸少者可适当多食。无论何种胃酸状态,都不宜暴饮暴食,避免过饥过饱,食物总量应与体重和营养状态相适应,以胖者少食、瘦者多食为原则。不吃早餐、空腹太长时间都是不好的饮食习惯。




吃饭是快好还是慢好?


无论何种胃病,狼吞虎咽的进食方式会刺激或损伤食管和胃黏膜,对有糜烂性胃炎、活动性溃疡病时应尽量避免。对胃酸少、胃动力差较者,餐速度不要快、细嚼慢咽的进食方式有益于胃黏膜的保护、食物的消化吸收。




食品是生食好还是熟食好?


胃酸多者,口味好消化能力强,生食和熟食均可以适应。而对胃酸偏少、消化能力较差者,最好以熟食为主,食物易被消化和吸收,腹胀不适症状减轻;食物加工时要色香形味俱全,有助于食欲差胃酸少者增加食欲。



食物温度是冷好还是烫好?


无论是冷食还是烫食对食管、胃黏膜均有物理刺激作用,不利于胃病症状的缓解、炎症的消退。因此,无论何种胃病都不宜过冷过热食物。食物适宜的温度,对糜烂出血胃炎、消化性溃疡和内镜下胃部微创手术后病员尤其重要。



食物是硬好还是软好?


对保护食管和胃黏膜而言,肯定软食比硬食好,胃酸少者,软食更易被消化吸收;对糜烂出血胃活动性消化性溃疡、内镜手术后和食管静脉曲张等病员,务必要吃软食。进食时细嚼慢咽,食物充分咀嚼次数愈多,唾液也愈多,对食管胃黏膜还有保护作用。




食用粗粮好还是细粮好?


谷薯类食物包括全谷物、杂豆类和薯类等。伴有腹胀胃酸少者,宜多食精细谷物,保护胃黏膜的同时还有益于营养吸收和增加体重。而胃酸较多者,往往多偏肥胖,从营养学角度可食用粗杂粮控制体重,但粗杂粮加工不当时可能损伤胃黏膜,食用精细加工的粗杂粮,才能达到保护胃黏膜和控制体重两不误。




何时应酸性食物,何时应碱性食物?


胃酸少者,餐前可饮用柠檬汁、苹果汁等开味,餐中吃菜时可蘸食醋增味助食,餐后可食用山渣片等助消化,两餐之间还可饮用酸奶。胃酸多者不宜进食过多酸性食品,而以面条、馒头和面包为主食,空腹时还可吃些苏打饼干和多碱馒头等。



咸食和甜食对胃好不好?


胃酸多者喜咸味,即所谓重口味,高盐饮食可抑制胃酸,进食后舒服,而高盐饮食对心脑肾系统的的不利影响在此不必多说,胃酸多者更应要控盐。对腹胀、食欲不振的胃酸少者,适当增加菜的咸度,能开味和增加食欲。成人每天食盐总量不超过6g。无论胃酸高低者都喜欢甜食,但伴肥胖者要控糖以免诱发糖尿病,控制每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下。




刺激性食物好不好?


华中湘川地域民众习惯和适应辛辣调味品如辣椒、胡椒粉、葱、姜、蒜等,对于有糜烂出血性胃炎、消化性溃疡等酸相关性胃病者,尽可能少吃刺激性食物,尤其在胃病活动期,刺激性食物会损伤胃黏膜、增加胃酸的分泌。而对于腹胀、消化不良胃酸不足者可在食物中可加入少量的辛辣佐料,可增加食欲。




高蛋白食物好不好?


过去认为液态牛奶能够通过中和胃酸、保护胃黏膜可用来治疗溃疡病,后来发现液态牛奶剌激胃酸的分泌作用大于它的中和作用。胃酸多者不宜多饮牛奶,每日300毫升为宜,适量蛋白如吃鱼、禽、蛋、瘦肉等,每天需120~200克。体质相对较差者,宜适量高蛋白食物,但由于胃酸少、消化吸收不良会加重腹胀,宜餐后加服助消化药和果汁酸助消化。




高脂肪食物好不好?


胃酸多者喜欢高脂食物,脂肪食入后,小肠会分泌肠抑胃肽有效抑制胃酸分泌,嘈杂感好转,解释了为什么荤食、油食后不易饥饿,素食后很快就有饥饿感,但过度的脂肪摄入会引发肥胖和心血管病变。而胃酸少者,不太喜欢脂肪食物,适当摄入脂肪增肥,对伴有胃下垂者更有好处。推荐每天烹调植物油25~30g,适量吃坚果。




腌熏煎烤炸食品好不好?


腌熏煎烤炸肉制品属于重口味食物,受大多数人的喜欢,尤其对胃酸少者,少量进食可增加食欲和食量。但由于含有较多亚硝酸盐等致癌物质,不推荐食用,更不能天天食用,仅仅品偿而已。食物宜用宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法加工。



新鲜蔬菜和水果如何吃?


每天要摄入300~500g蔬菜,每天摄入200~350g新鲜水果,大量有维生素C能有效阻止亚硝胺形成,对预防胃癌已获肯定。胃酸多者,宜选用酸度较弱的水果,活动性胃病时,宜选食鲜嫩的蔬菜。胃酸少者,宜食用适量偏酸的水果,天气寒冷季节可做成温热的水果羹,不宜生食蔬菜。




烟酒茶咖啡对胃好不好?


吸烟可引起胆汁反流破坏胃黏膜屏障、黏膜血供减少不易修复,无论那种类型胃病,都不宜吸烟。大量饮烈酒或空服饮酒对胃酸相关性胃病者来说显然是不利的;如饱腹状态下少量饮酒可刺激增加胃酸、胃黏膜上皮修复因子分泌、开胃增加食欲,对胃酸少者是适宜的。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒,成人饮酒,男性酒精量不超过25g/日,女性不超过15g/日。浓茶、咖啡中含有多量的咖啡因可增加胃酸分泌,胃酸多者宜饮用淡绿茶和淡咖啡为好,胃酸少者可适量饮用红茶和淡咖啡。



何时饮水?饮多少水最好?


足量饮水,成年每天7~8杯(1500~1700ml),提倡饮用白开水和茶水,不喝或少喝含糖饮料。胃酸多者,无论在餐前、餐用或餐后均适量饮水并无太多限制;而胃酸少者特别是胃下垂者,不宜餐前饮太多水,以免稀释仅有的胃酸,餐中也不宜多量饮水,以免影响进食量引起早饱,宜在两餐之间可多饮水,饮水中还可适量加柠檬汁等酸性果汁。



吃动要平衡,胃肠才健康


食不过量,控制总能量摄入,保持能量平衡。坚持日常身体活动,每周至少中等强度身体活动累计150分钟以上;最好每天6000步。减少久坐时间,每小时起来动一动,有助于胃肠健康。餐后百步走,活到九十九,有益于胃肠蠕动消化食物。对胃下垂者餐后宜静卧20分钟左右再起床活动。



食品选料加工贮存要安全和卫生


选择新鲜卫生的食物、适宜的烹调方式、食物制备的生熟分开、熟食二次加热要热透、不食用变质久存过期食品、不食用吃剩饭剩菜。对胃酸多者,不洁食物由于胃酸的杀菌作用可能不会造成太多影响,而对胃酸少者,不洁食物就可能导致急性胃肠炎。


(本文请著名营养专家蒋放女士指导和审阅,在此表示感谢!)


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