看看你有慢性胃炎么

天健知识学堂 2021-06-08 16:25:22


慢性胃炎,顾名思义,是指胃粘膜有慢性炎症,又因胃粘膜病变分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎,是常见病和多发病。一般年龄15~60岁间发病较多,而且男多于女。其发病率在各种胃病中居首位。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其1/5。萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),这种认识现在看来有失偏颇,但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系。



引起慢性胃炎的主要原因是什么?

 

慢性胃炎与下列可能因素有关:

 

急性胃炎的演变

 

急性胃炎后,因治疗不当或其他原因使胃粘膜的炎症经久不愈或反复发作,逐渐演变成慢性胃炎。

 

幽门螺杆菌(生活在人胃内的一种致病细菌)感染,它可能通过以下几方面损伤胃粘膜:

 

  1. 幽门螺杆菌能直接产生多种毒性物质,破坏胃粘膜。

  2. 引起免疫反应,使免疫细胞侵袭胃粘膜。

  3. 间接产生细胞毒素作用于胃粘膜表面。

  4. 刺激产生过量的胃酸损伤胃粘膜。


刺激性食物、药物

 

长期服用对粘膜有强烈刺激性的浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和阿司匹林等药物,无规律的过饥或过饱饮食方式,咀嚼不充分及过度吸烟等。

 

十二指肠液反流

 

因某些因素,十二指肠液反流,破坏胃粘膜屏障,促使胃酸及胃蛋白酶损伤胃粘膜,从而产生炎症、糜烂、出血等。胃酸亦能使炎症渗出增多,这样慢性炎症持续存在并形成恶性循环,这就是慢性胃炎难治的原因之一。

 


年龄因素

 

慢性胃炎会随着年龄的增长,病变程度不断加重,范围会由胃的一部分发展到全胃。

 

其他因素

 

胃粘膜营养因子缺乏,另外如患有慢性传染病、尿毒症、黄疸、甲状腺功能异常或垂体功能减退等内分泌疾患(如副鼻窦炎、扁桃体炎等),可引起或伴发慢性胃炎。另外,萎缩性胃炎与人体的免疫反应关系较密切。

 

慢性胃炎的最常见表现是上腹痛与饱胀感。疼痛无明显规律,通常吃饭后较重,空腹时较轻,可能与胃功能障碍有关。此外嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感亦较常见。进食硬、冷、辛辣或其他刺激性食物时可引发症状,或使原有症状加重,部分病人出现食欲不振、乏力、消瘦及头晕症状。如合并萎缩者可出现贫血、全身疲软衰弱、神情淡漠等症状,但也有一部分的病人无任何临床症状。

 


应该作哪些相关的检查,及如何诊断?

 

  1. 胃液分析;

  2. 血液血清学检查;

  3. 幽门螺杆菌的检测;

  4. 胃镜及组织学检查是确诊慢性胃炎的最主要方法。

 

确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。应用上述各种方法检测有无幽门螺杆菌感染。如怀疑为胃底萎缩性胃炎,应检查血中抗壁细胞抗体。


刘义涛 | 副主任医师

中国中医学会理事

中国老年科协理事

职称评审委员会委员

三甲医院中医科主任

全国第二批老中医药专家学术经验继承人


擅长治疗


肺癌、食道癌、肝癌、胃癌等肿瘤疾病、肝、胆、脾、胃疾病、慢性肾炎、男女不孕不育及中医疑难杂症,并取得了较好的治疗效果。


出诊详情


出诊时间:每周一至周五全天

出诊医院:北京天健医院

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