你的老胃病,可能病根儿就不在胃

懒兔子 2020-07-31 13:53:44

上周我出了关于胃病的微课程,在整个备课的过程中,我有一个很深的体会,就是身体是非常智慧的。胃作为人体所有能量的来源,身体绝对不会让它那么容易就生病。


你们想想是不是这样,再没有一个脏腑可以像胃那样敏感,有极强的自愈能力。比如我们吃了不干净的东西,胃里就会很难受,然后会出现反胃,用吐的方式进行排邪。等把脏东西吐完,胃里就立刻舒服了。


如果是吃多了,我们会感到腹胀,停止进食。受寒了,我们会本能地想喝热水来温暖它。热邪侵入,它就会用各种上火的症状来散热。。。。。总之,胃是特别会自我疗愈的脏腑,只要你不成心虐它,它都能保证正常工作。


胃之所以如此耐操磨,是因为它和脾是我们身体所有能量的来源,没有任何食物与营养可以逾越过脾胃的程序,直接转化为精气血津液。


脾胃是身体后天发育的根本,脾胃出现问题,就会导致身体其他脏腑功能丧失。就凭这手艺,身体怎么可能让胃病难治?!





可为什么会有那么多人的胃病,一病就是好多年,迁延不愈,反反复复,成了老胃病呢?究其根本,是没有找到引起胃病的根源,这么多年,都治错了。


说个我前不久刚刚经手的一个医案吧,这类的案子很多,但是最近的这个比较典型。


患者是一位快70岁的老人,家人的朋友。这位叔叔因为一次喝酒过量之后,开始出现胃胀胃痛。后来慢慢地发展为泛酸、烧心。


由于越来越不舒服,老人于去年3月到社区医院诊治,医生给开了颗粒剂,回家服用一段时间后,无效。


于是又转至省级中医院进行治疗,经过胃镜检查,诊断为“轻度慢性非萎缩性胃炎(慢性浅表性胃炎伴糜烂)”,服用中药汤剂3个多月,仍未见效。


之后又转治另一家中医院,挂了主任医师专家号,用中西医结合疗法治疗。中药汤剂以补脾益胃的药为主,西药是贝雷拉唑钠肠溶胶囊和复方尿襄素片,后又加服盐酸小檗碱片。可是直到9月份仍未见明显好转。




本来以为自己只是小病,可是这么一圈的治疗下来,反而让这位叔叔很紧张,觉得自己得了“疑难杂症”。来找我的时候,也只是抱着试试看的态度。不求能治愈,只希望可以缓解不适症状,否则严重影响生活。


他当时的主要症状为:胸胁胀满、饭后腹胀痛、嗳气、泛酸,烧心,口苦,脾气急躁,容易心烦。舌体胖大、舌尖边红,舌苔黄厚腻。


再一摸脉,轻按重按都沉实有力,数。


另外还有一个重要的信息,就是大便秘结,经常几天不大便,排便难。


问到小便黄不黄的时候,叔叔说不黄,因为水喝很多。再问喝水多是因为口渴吗?回答说不知道,因为听人家讲多喝水好,就每天强迫自己喝很多水,所以也搞不清楚是不是口渴了,反正尿特多,当然也不黄。



听到这里,结合舌脉,病情已经很清晰了——这哪儿是什么胃病啊,分明就是肝胆的毛病。


啊?怎么可能,大医院都诊断过了,是胃炎!然,很抱歉,中医整体辨证论治下来,就是肝胆有郁热。


这个好像什么呢?肺气不降,所以导致了鼻炎。鼻炎是什么,是症状,是肺的肃降功能失常后,肺气上逆导致的症状。


所以,这个胃炎,也不是胃的问题,是肝胆犯胃后出现的症状而已。


那从何判断不是胃的问题而是肝胆的问题呢?主要是从舌脉。舌边尖红,代表有内热,尤其是舌边红,是肝胆有热的表现。另外,左手的肝胆脉弦, 就是左手的关脉按下去,跳的清晰有力而快,像按在琴弦上一样。


口苦、胁肋胀满、心烦易怒、情绪急躁这都是肝经有郁热的表现,如果只是单纯的胃病,很少见以上症状,更少见情绪上的变化。



为何肝胆郁热会有胃病?是因为在中医里有个证型叫做肝胆犯胃。肝胆的五行为木,脾胃的五行为土,木克土。正常情况下,他们处在一个相对制衡的状态中,但是一旦肝郁化火,就会加倍地克伐脾胃,这时候就会表现出脾胃部的问题。


《金匮要略》云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”意思就是好的医生可以治未病,当他们看到肝胆有问题的时候,就知道会牵连到脾胃,于是会用药先补益脾胃,以防克伐。


那这类的胃病怎么治疗呢?当然是从肝胆入手,才能彻底根除。此时如果只是一味地治疗胃,那相当于屋漏了,雨天用桶接水,不但不能根治,而且会不停地反复发作。


所以我给这位叔叔用的方药不是胃药,而是治疗肝胆问题的名方——大柴胡汤。


大柴胡汤:柴胡24克,黄芩9克,芍药9克,半夏9克,枳实9克,大黄6克,大枣4枚(掰开),生姜5片。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)


方中柴胡是肝胆病的要药,可以调畅气机,升肝气降胆气。黄芩可以清泻肝胆的郁热,大黄和枳实有泻热通腑,行气破结的功效。芍药可以缓急止痛,与大黄配,能治腹中实痛,与枳实配能调和气血。半夏则有和胃降逆,辛开散结的作用。生姜、大枣和中益气,调和营卫。


所以说大柴胡汤不仅仅可以清泻肝胆郁热,还能治疗肝胆犯胃后引起的胃部症状,同时补益脾胃。


由于这位叔叔水喝太多,苔腻,所以我又在大柴胡汤里加了大腹皮、槟榔,以加强行气宽中,行水消肿,降气消滞的功效。这两味药配搭,治疗因湿阻气滞,而导致的脘腹胀闷,效果很好。


用药后情况怎样呢?据这位叔叔的反馈,喝药后第四天起开始有明显的好转,胀满的感觉基本消失,但仍有灼烧感,不过也在逐渐减轻中。7剂服完后,我在方中又加了5克黄连,继续服用14剂。


服完后症状大大改善,只是偶尔在晚饭后有轻微烧心感。


后来由于叔叔家中有事儿,事情繁多,身体疲惫,情绪焦躁,病情又有所反复,再来找我的时候,我还是用的大柴胡汤打底,根据当时的症状稍作加减,只服用了7剂后,就基本恢复了正常。


叔叔为了巩固疗效,自己又继服了7剂。我后来让他再服用7天小柴胡颗粒以善后。


这个案例说明什么,就是很多老胃病其实都是肝胆问题引起的,尤其是那些工作压力大,学习任务繁重,情绪比较紧张,思虑多,爱熬夜的人,胃病大差不差都可以从肝胆论治。


要相信身体的智慧,对于胃这么重要的器官,它绝对不会让它难治,我们没治好,一定是没有找对方向。


之前我一个朋友的爱人胆囊炎犯了来找我,我看过后辨证为肝胆湿热,用药很简单,就是龙胆泻肝丸。


结果用药后不但肝胆的症状消失了,他还有一个明显的惊喜,就是胃口变好了。以前一吃多就胃痛胀,用了治肝胆的药以后,胃病也没了,真是赚到。


这样的例子我遇到过很多,因此在胃病的微课程中的最后一节,我专门讲了肝胆犯胃的用药。但因为推荐的都是中成药,所以没有讲到大柴胡汤。今天算是对微课程的补充,要是有条件的朋友,汤药效果更好。


但是思路都是一样的。思路正确了,用药并不拘泥,汤药也好,中成药也好都会有效。


相信我,知识改变胃口,好吃的生活要自己创造。







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