【胃肠道:生命之道(连载)】在生活中预防胃、十二指肠溃疡

中山六院 2021-10-12 09:16:31



  胃肠道:生命之道(连载之二十八) 


  在生活中预防胃、十二指肠溃疡 


  目前已有许多治疗溃疡病的有效药物,像西米替丁、雷尼替丁、胶体铋、前列腺素制剂等,近期溃疡治愈率达到80%,更有一些特效药,几乎可治愈任何顽固性溃疡,所以治愈溃疡已不再是一个医学难题。医生与病人更关心的溃疡是否会复发,怎样预防。所不幸的是溃疡治愈停药后极易复发,特别是十二指肠溃疡,一年复发率高达80%,故有“一旦患溃疡,终身有溃疡”之说。


  消化性溃疡病人除了应该在饮食上下功夫之外,还要积极应用一些预防措施来防止溃疡病复发。这些预防措施主要包括医疗预防和生活预防。


  医疗预防是医生们经常推荐的,包括三种,分别是维持治疗、症状自我疗法和根除幽门螺杆菌疗法。


  先说说维持治疗。溃疡治愈后仍继续服用治疗量半量的药物,控制胃酸分泌,稳定病情。常选用替丁类药物,每晚一次,连续一年或更长时间,该疗法疗效确切,可使一年复发率由80%降至20%左右。


  具有溃疡复发高危倾向的病人,像溃疡反复出血、发作频繁(每年多于两次)、做过溃疡穿孔修补术者,伴有其它严重疾病者等,均可选用本方法。但要注意长期服药的副作用,如乏力、头痛、性功能障碍。一般多为轻症,仅限于极少数病人。


  第二种方法是症状自我疗法。维持疗法需每晚服药,病人不易坚持,且有浪费药物之虞。近来国外提出症状自我疗法,就是让病人自己观察病情变化,如怀疑溃疡复发(如出现腹痛或消化不良表现),即自己服药治疗,可先由医生处方病人一定量药物,有症状时自服治疗量半量或全量药物,直至症状消失。


  该疗法对病情较轻、复发倾向较少的病人(非上述复发高危倾向者)无疑是一种更为实用的预防复发措施。


  还有根除幽门螺杆菌疗法。胃粘膜感染幽门螺杆菌是溃疡病发病的一个基本因素。彻底从胃内根除该菌,可以有效地减少溃疡复发(年复发率降至10%左右),这已被大量的研究所证实。要根除该菌实为不易。目前采用胶体铋合用两种抗菌药物的三联疗法,根除率约达90%左右。


  除此之外,生活上的预防也很重要。生活中,要注意以下几点:


  限制吸烟、饮酒和喝咖啡,特别是在空腹时喝不含糖、奶的咖啡。


  避免饮泡浸茶叶过久的茶。


  避免过多使用水杨酸类药物(阿司匹林)。

  做事要干脆利落,不要让杂务缠身,使得整天心烦意乱。


  多参加松驰神经的运动,如打球、骑单车等。


  每天应有安静的时间以清除杂念。


  保持工作愉快的环境,养成热爱工作的习惯。