“十二指肠圈扩大” 你能想到哪些疾病?

影像三人行 2020-11-12 15:41:34

十二指肠圈扩大

类型

影像表现

小结

正常变异

弥漫扩大的错觉。


尤其是在一个肥胖患者,有高位横胃及较长的垂直走行的十二指肠降段。

急性胰腺炎(1)

弥漫扩大并伴有黏膜溃疡、黏膜皱襞增厚及占位效应。


相关影像学表现:单侧膈肌的抬高、基底肺不张、胸腔积液(左侧)、结肠截断症和“哨兵”肠袢。

慢性胰腺炎

弥漫扩大伴黏膜皱襞平坦或锯齿状改变,常见胰腺钙化。

超过半数人有酗酒病史。胆道疾病(胆管结石)约占1/3

胰腺假性囊肿(图2

弥漫扩大并伴十二指肠圈的受压。

胰腺炎的常见并发症,亦可见于胰腺损伤。

胰腺恶性病变(图G3


弥漫性扩大伴肠腔肿块压迫、锯齿状改变及双轮廓征。

影像学上与胰腺良性病变难以鉴别。囊腺癌或转移性病变亦可形成类似症状。

淋巴结增大

弥漫扩大。

淋巴结增生原因有淋巴痛、淋巴结转移性病变或炎性病变。

肠系膜的囊性淋巴管瘤(4)

弥漫扩大。

包含着血清、乳糜液的良性囊性结构,主要原因为先天性淋巴管引流障碍或获得性淋巴管阻塞。

腹膜后肿块

弥漫扩大。

见于原发性或转移性病变、囊肿。

主动脉瘤

十二指肠第三段的向下移位。

B超或CT诊断可靠。

胆总管囊肿

十二指肠圈的弥漫扩大或乳头附近局限性压迹。

B超或CT诊断可靠。

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图1  急性胰腺炎

图示严重的炎性病变引起的十二指肠圈扩大及高位十二指肠梗阻。


+
图2胰腺假性囊肿


图3胰腺癌

图示十二指肠圈中间部分的双轮廓征。



图4肠系膜的囊性淋巴管瘤

图示病变组织内可见散在斑块状钙化。


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