【白药探秘】云南白药怎样治疗上消化道溃疡?

白药茶缘 2021-02-22 11:21:33


消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔(MECKEL)憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡本病的总发病率占人口的5-10%,十二指肠球部溃疡较胃溃疡多见,以青壮年多发,男多于女,儿童亦可发病,老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃溃疡患者的平均年龄高于十二指肠球部溃疡患者约10年。


云南白药具有良好的抗炎和愈伤的作用,在临床上可以和其他药物配合使用,来促进溃疡的愈合:

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和奥美拉唑联合治疗

(1)南昌大学医院消化内科的李军对82例消化性溃疡出血患者进行了观察,其中胃溃疡并出血33例,十二指肠溃疡并出血49例,重度出血10例,中度出血39例,轻度出血33例。

治疗方法:白药组采用奥美拉唑40mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,一天两次,云南白药每次1g,一天三次。对照组采用奥美拉唑,用法同治疗组,两组疗程均为10天。

疗效判断标准:显效:出血停止,潜血转阴;有效:出血40ml以内,潜血+;无效:继续出血。

治疗结果:白药组的总有效率为100%;对照组的总有效率为75%,两组比较具有显著差异(p<0.05)。

(2)广西贵港市中医医院的李梅莉,梁秀萍也采用了奥美拉唑和云南白药联用的方法,治疗了60例消化道溃疡患者。治疗组在滴注奥美拉唑的基础上予以云南白药粉0.5g/次,3次/d,口服或溶于生理盐水。取得了总有效率100%的治疗效果。

(3)兰州市疾病预防控制中心的邸兆信等、广东韶关市翁源县中医院的肖福全等,也采用奥美拉唑和云南白药联合治疗消化道溃疡。取得了良好的治疗效果。

由此可见,用奥美拉唑联合云南白药来治疗上消化道出血时近几年临床上的常用治疗方法。

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和其他药物合用

(1)云南省德宏州公安边防医院的李漾明,罗资洪等对80例消化道溃疡患者进行了治疗,其中轻度出血58例,中度出血19例,重度出血3例。

治疗方法:在卧床休息、暂禁食1~4d但不禁药、立即配血,积极补充血容量等综合治疗的基础上,白药组用注射用泮托拉唑钠40mg加0.9%生理盐水250mL中静脉滴注,一天2次,连用5d,同时口服云南白药1g,一天3次,连用5d;对照组只用泮托拉唑钠40mg加入0.9%生理盐水250mL静脉滴注,治疗过程中密切观察患者的生命体征、肠鸣音变化的情况和黑便消失时间,复查大便潜血、血常规、血压及用药反应。

治疗结果:白药组的总有效率为97.5%;对照组总有效率为80%。


(2)康德,吴华春对122例患者进行了治疗,在基本治疗(1、治疗原发病;2、降低胃酸和保护胃粘膜处理,静脉滴注奥美拉唑;3、胃镜检查;4、如病情危急,用止血剂及抗感染药物或生长抑素)的基础上白药组用0.5g云南白药溶于温水后冷却,胃管内注入;凝血酶首剂2000U,以后1000U,凉水溶解后胃管内注入,与云南白药交替使用的方法进行了治疗,发现治疗组的总有效率为89.09%,对照组为83.58%,两组比较具有统计学意义(p<0.05)。

讨论

经过现代药理研究发现,云南白药可以增强吞噬细胞的功能,对炎症过程的介质释放、毛细血管渗透性增加及白细胞游走等均有抑制作用;并且能激活血小板,减少出血和加速伤口的愈合,因此,治疗上消化道溃疡,能够有效促进溃疡面的愈合,减少溃疡出血,值得临床上推广。