消化系统-消化性溃疡

祥哥健康工作室 2020-05-24 14:39:46

        消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的一种慢性溃疡,它的形成均与胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌的感染有关。其发病以青壮年居多,有慢性长期反复发作和典型的节律性疼痛等临床特征。并发症常见有出血、穿孔、幽门梗住、癌变等。

                                               第一节 胃溃疡

胃溃疡是指发生于胃部的一种慢性溃疡,是临床常见病,多发病。溃疡的形成大多数由于胃的局部黏膜保护功能减退,无法抵抗胃酸和胃蛋白酶等酸性胃液的消化作用以及幽门螺杆菌的侵犯所致;

      症状体征:

1、常在进食0.5-1.0小时胃部发生疼痛,持续1-2小时后逐渐缓解,待下次进食的又重复开始疼痛(饱餐痛),其变化规律是:进食-疼痛-缓解-进食-在疼痛。

2、疼痛以上腹部最为突出,痛点多位于剑突下正中或腹中线稍微偏左侧;疼痛有其规律性,一般患者都能明确指出疼痛位置称为“一指痛”,但是疼痛性质则表现不一;有隐痛、胀痛、钝痛、烧灼样痛、甚至刺痛或绞痛等。

3、疼痛呈慢性、周期性发作,可因饮食失调、过度疲劳、精神紧张、季节变化等因素而使病情加重,适当休息或者内服碱性药品后疼痛缓解。

4、并常兼见上腹胀闷不适、嗳气、泛酸、流涎、恶心、呕吐、烦躁、失眠等症状;

耳穴视诊

左耳胃穴区的耳背对应处可见及粟米粒大小的赘生物。

耳穴疗法

一、主穴:胃、交感、皮质下。

随症配穴:肝郁气滞加肝、胆;肝胃郁热加小肠 屏上 肝阳1 肝阳2穴;脾胃虚寒者加脾、胃穴;气滞血瘀者加肝、脾、心;采用毫针法、压丸法、激光照射法均可;

二、主穴:胃、十二指肠、交感、皮质下、口穴。

随症配穴:胃脘胀痛连胁者加肝、三焦穴;胃脘隐痛 喜畏寒者加脾、耳迷根穴;胃脘隐隐灼痛、口干唇燥、饥而不欲食者加胰胆、内分泌;疼痛剧烈者加神门、心或耳迷根穴;溃疡活动期者加耳中、脾穴。可选用耳针法、电针法、埋针法、压丸法、药线法、耳穴药液注射法(需要过敏试验)1毫升混匀注射;

三、取胃、脾、肝、十二指肠、神门。内分泌、每次根据症状选4-5穴,采用耳针法发作期予以刺激;或电针法用疏密波,频率每分40次,并通电治疗20分钟。每日治疗一次,两耳交替;缓解期改用王不留行籽贴压,10次为一疗程;

四、治疗消化性溃疡取 胃 脾 十二指肠 交感 内分泌等,采用王不留行籽贴压,每次取单侧一周后还另一侧,连续四周为一个疗程。穆旭超采用该法治疗消化性溃疡患者72例,临床治愈44例,好转26例,无效2例治愈率达到61.11%,总有效率达到97.22%。

 第二节 十二指肠溃疡


十二指肠溃疡发生于十二指肠部的一种消化性溃疡,其发病原因主要是与迷走神经功能亢进,器壁细胞分泌盐酸的量增加有关,表现为十二指肠局部黏膜的保护功能下降,无法抵抗胃酸 胃蛋白酶等酸性胃液的消化作用以及幽门螺杆菌所致。


症状体征


1、大部分患者以长期性、周期性的节律性的中上腹部疼痛为典型症状,痛点位于右季肋部,十二指肠球部溃疡,其痛点也可出现在右上腹部或脐的右侧部位。

2、疼痛多发生在二餐之间,持续到下次进餐或服用 制酸药后缓解(空腹痛)变化规律为,进食 舒适  疼痛 在进食 在舒适;部分患者夜间胃酸较高,尤其在睡前曾进食者,可在夜间发生疼痛,夜间发生疼痛是十二指肠溃疡的特点;

3、疼痛常见饮食不慎、精神刺激、药物影响、过度疲劳、气候变化等诸多原因诱发或加重;也可因进食、服用制酸药物、休息、按压疼痛部位、呕吐等而有所减轻或者缓解;

4、疼痛程度一般较劲而能忍受,大多呈烧灼样痛,饥饿样痛或钝痛;


耳穴视诊

十二指肠穴区可见及小片状凹陷其色活油润或暗红失润


耳穴疗法

一、主穴:十二指肠、交感 皮质下 

随症配穴:肝郁气滞者加肝 胆穴;肝胃郁热者加小肠 上屏 肝阳1  肝阳2;脾胃虚寒者加脾 胃;气滞血瘀者加肝 脾 心采用毫针、压丸 激光照射法均可;

提示:耳针疗法治疗胃 十二指肠溃疡引起的胃痛 腹痛疗效较好,疼痛剧烈可双侧同时治疗,用强刺激手法、长时间留针,留针;捻针1-2次,

溃疡病如合并出血、穿孔等重症室,应采取措施给予药物或外科手术治疗,不可延误病情

二、治疗消化性溃疡:胃、脾、十二指肠、交感、内分泌等,采用王不留行籽贴压,每次取单侧耳穴1周后换另一侧,连续治疗四周为一个疗程。

三、治疗消化系统急性痛症主穴:神门、三焦、胰胆、脾 、胃、交感、内分泌、皮质下;每次选3-4穴,采用揿针、埋针、王不留行籽贴压。每隔2-3日换一次,焦汉明运用该法治疗患者288例,即时止痛者208例,痛减者69例,无效11例,显效率达到72.22%,总效率96.18%。

四、治疗胃脘痛主穴:胃、随症取穴:肝气犯胃者加肝 胆;脾胃虚弱者加脾、肾,采用耳穴治疗仪碳棒头按胃穴区1分钟,在根据临床辩证选1-2配穴,每个穴位按20秒,剧痛者延长3分钟。高阳运用该法治疗胃脘痛患者72李。治愈52例 好转18例无效2例,治愈率达到72.22%,总效率达到97.22%。


调理注意事项

1、饮食要有规律,避免暴饮暴食及过食生冷,辛辣等刺激性食物,戒烟戒酒。

2、保持乐观状态,避免精神紧张,情绪激动;

3、注意适当休息,不过于疲劳,特别是饭后更要注意休息。

4、平时加强医疗体育锻炼,促进肠胃功能恢复。