慢性肠炎:16个用药方案与调理保健17招

药事汇 2021-06-05 13:26:50

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肠胃疾病有很多种,慢性肠炎是比较常见的一种,患者常常会出现腹痛腹泻,甚至还会导致便血。慢性肠炎对患者的危害较大,应及时正确治疗。所以,今天给大家介绍慢性肠炎的相关知识和对症用药等。

基本认识

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎,按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上。


一、常见临床表现

 


临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。


1.消化道症状

常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻,为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。


2.全身症状

呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。


3.体征方面

长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。


二、病因

 


多由急性肠炎延治或误治诱致,一般有以下诱因:


1.慢性肠道细菌感染性疾病:如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙菌感染、肠道菌群失调。


2.肠寄生虫病:如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。


3.非细菌性炎症:如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。


4.肠肿瘤:如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。


5.胃原性慢性腹泻:如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠一致术后。


6.胰原性慢性腹泻:如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。


7.肝、胆道疾病所致慢性腹泻。


8.内分泌、代谢障碍疾病:甲状腺功能亢进,慢性肾上腺皮质功能减退症,垂体前叶功能减退症,糖尿病。


三、鉴别诊断

 


1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。


2.起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。


3.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。


4.呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。


5.体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。


四、并发症

 


根据引起肠道炎症的病因不同,并发症也不同。主要并发症包括:出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变等。


药物治疗

一、西药治疗

 


1.整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)

适应症:用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。

用法用量:口服,成人一次2粒,儿童一次1粒,一日3次,首次加倍。


2.丽珠肠乐(双歧杆菌活菌胶囊)

适应症用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如急、慢性腹泻、便秘等。

用法用量:餐后口服。成人一次 1~2粒,早晚各1次。


3.鞣酸苦参碱胶囊

适应症:用于急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠激惹综合症、功能性腹泻及细菌性痢疾引起的腹泻。

用法用量:口服,成人一次2~4粒,儿童酌减或遵医嘱。


4.大蒜素胶囊

适应症:用于深部真菌和细菌感染,如肺部及消化道的霉菌感染、白色念珠球菌菌血症、急慢性菌痢、急慢性肠炎,百日咳等。

用法用量:口服,成人一次2粒,一日3次,儿童酌减或遵医嘱。


5.乳酸菌素片

适应症:用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。

用法用量:嚼服,成人一次1~2片,一日3次,小儿一次0.5片,一日3次。


6.蒙脱石散

适应症:成人及儿童急、慢性腹泻。

用法用量:将本品(1袋)倒入50毫升温水中,搅匀后服用。成人一次1袋,一日3次,儿童酌减或遵医嘱。


二、中药治疗

 


1.止泻灵颗粒

功能主治:用于脾胃虚弱所致的大便溏泄,饮食减少,食后腹胀,倦怠懒言以及慢性肠炎见上述证候者。

用法用量:口服,一次12克,六岁以下儿童减半或遵医嘱,一日3次。


2.肠炎宁胶囊

功能主治:用于急、慢性胃肠炎,腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良。

用法用量:口服,一次5粒,一日3~4次,小儿酌减。


3.胃肠灵胶囊

功能主治:温中祛寒,健脾止泻。用于中焦虚寒,寒湿内盛,脘腹冷痛,大便稀溏或泄泻;慢性胃肠炎,慢性结肠炎见上述症候者。

用法用量:口服,一次4粒,一日3次。


4.复方黄连素片

功能主治:用于大肠湿热,赤白下痢,里急后重或暴注下泻,肛门灼热;肠炎、痢疾见上述证候者。

用法用量:口服,一次4片,一日3次。


5.肠舒止泻胶囊

功能主治:用于脾虚湿热所致的慢性泄泻。

用法用量:口服,一次2~4粒,一日3次。儿童酌减或遵医嘱。


6.补脾益肠丸

功能主治:补中益气,健脾和胃,涩肠止泻。用于脾虚泄泻症,临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。

用法用量:口服,一次6克(至瓶盖内刻度处),一日3次。


7.固肠止泻丸

功能主治:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。

用法用量:口服,一次4g(36粒),一日3次。


三、 联合用药

 


1.丽珠肠乐(或整肠生)+双黄消炎片


丽珠肠乐(或整肠生)是肠道活菌制剂,可调节肠道菌群,抑制致病菌繁殖。双黄消炎片是中成药制剂,同样具有消炎的作用。上述联合从3个方面协同治疗慢性肠炎,是较好的药物搭配。


2.盐酸小檗碱片+蒙脱石散


盐酸小檗碱片用于治疗肠道感染、腹泻,蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用,提高消化道黏膜的防御功能。

调理与保健

一、日常调理

 


1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。


2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。


3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。


4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。勿进食病死牲畜的肉和内脏,肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用,不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗。


5.忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。


6.在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。


二、如何预防

 


1.注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁。


2.避免带小儿到公共场所。


3.避免吃生冷不洁东西。


4.小儿之食器注意安全及清洁。


5.隔离病人及小心处理其排泄物。


6.个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿。


7. 要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪。


三、食疗保健

 


1.苹果:含有鞣酸及果酸成分,有收敛止泻作用,慢性肠炎患者可经常食用。


2.山药莲子粳米粥:山药30克、莲子20克、粳米100克煮粥,早、晚服用,有健脾和胃及止泻之效。


3.大蒜粥:取大蒜30克,去皮,切碎末,粳米100克加水1000毫升煮粥,早、晚温服,有止痢、止泻效果。


4.马齿苋粥:鲜马齿苋90克(或干马齿苋30克),加粳米100克煮粥,早、晚服用,可止泻。

饮食不合理是慢性肠炎病发的重要原因,所以患者要特别注意生活中的饮食。尤其应密切观察自己对各种食品的适应性,找出自身肠道不适应的食品,避免食用。

来源:药店人


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