这几种药应该何时服用效果最佳?

临床合理用药 2021-09-13 13:36:41

何时是高血压病的最佳服药时间?

 

医学研究表明,人的血压波动是有一定规律的,在正常情况下,血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。清晨,一觉醒来,血压呈现持续上升趋势,上午911时达到高峰;然后逐渐下降,到下午36时再次升高,随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动,但总的趋势是低平的。这“二高一低”的时间是高血压的危险期

由于老年人多患有动脉硬化,使血管弹性减弱,血压自动调节作用减低,故夜间血压下降的更为明显。当血压下降至低于自动调节能力的下限时,血流缓慢,脑部血流量明显减少,严重时可发生脑梗死。传统降压药的服用法一般为一日三次,或临睡前服用。应该说,这种服法是不够合理的,不仅不能理想地控制血压,甚至增加了诱发脑梗死的危险性。

合理的服药时间是:应根据药物类型和剂型来选择。如短效降压药每日3次,第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚,最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。不可在睡前或更晚时服用降压药,长效控、缓释制剂每日只服用1次,应清晨醒后即服用。经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白天的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24小时血压的目的。同时,实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%70%

 

何时是胃病的最佳服药时间?

 

胃药的服用时间切不可随意,要科学选择服药时间,以保证最大的药效,最小的副作用。

饭前服号称胃动力药的多潘立酮(吗丁啉)与甲氧氯普胺(胃复安)及莫沙必利(加斯清、快力),增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空,宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。另外,它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用,否则降低药效。

饭后服某些碱性药物,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等,主要对过多胃酸起中和作用,可放在饭后12小时服用,但皆不宜久服,否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。

饭间服即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病,常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S等治疗,以保护胃黏膜。近些年来,发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌,竟与慢性胃炎有着不解之缘,于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗,予以杀灭。可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用,故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,但不宜与含高蛋白的饮料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低疗效。

睡前服抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁(高舒达)及奥美拉唑(洛赛克、奥美)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛,促使溃疡愈合,而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。

 

什么时候服晕车药最合适?

 

对于有晕车、晕船、晕机史的旅客,都有在出远门前使用茶苯海明(晕海宁、乘晕宁)等防晕药的习惯,但如果不掌握服药时间,往往难以达到防晕效果。因防晕药和其他所有药物一样,口服后需要在体内达到一定血药浓度后才只有防晕效果,而血药浓度的高低和达到防治浓度的快慢取决于服药量和乘车、乘船、乘机前的服药时间差。

一般来讲,多数用药无效者均属临开车、开船、或坐上飞机后才开始服药的,有的甚至已发生恶心时才服药,这时候服药已经来不及了。

正确方法是:在出发前半小时至一小时空腹服药,以缩短药物在胃内的排空时间,使药物尽快达肠道吸收,以便在乘车、乘船、乘机时,药物达到有效浓度,获得满意效果。如需长时间旅行,可因人而异每隔46小时重复服用,以保持机体内持续性有效药物浓度,有效防止晕动症的发生。

 

中药的服药时间及注意事项有哪些?

 

选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果,对中药更是如此。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。

饭后服用。大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);

空腹时服用。驱虫药(如乌梅)和泻药(如大承气汤)则空腹时服用较好;

睡前服用。安神类中药应在睡前服用。

但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1小时的间隔,以免影响药效。

服药次数:一般来说,中药通常需一天口服3;病情缓和者可每日口服2;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔4小时左右服药1次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。

服药温度:大多数中药宜乘温服下;发汗药须热服以助药力;而清热中药最好放凉后服用;一般解表及滋补药宜温服; 实热症、躁狂不安者,药则冷服。

 

有哪些抗菌药适合空腹服用?

 

抗菌药物的服用,很多人都认为应在饭后,理由是抗菌类药对胃肠道的刺激大,饭后服用可减轻药物对胃肠道的刺激。

其实,这是个误区。每一种药宜怎样服用,都是经过实验室实验,临床试用观察多次,取得可靠数据,国家医药管理部门才审核通过,同意生产投入临床使用。现在有些常用的抗菌类药物,恰恰应是空腹服用,因为饭后服用,食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。为纠正这种误解,现将宜空腹用的抗菌类药介绍如下:

头孢氨苄(先锋4)、阿莫西林、头孢拉定(先锋6)

诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星。

红霉素、四环素、林可霉素。

异烟肼(雷米封)、利福平。

 

何时服维生素类药最合适?

 

为了使人体组织能够更充分地吸收各种维生素,维生素类药一般应在饭后服,而不宜在饭前服。其原因如下:

如维生素B1、维生素B2、维生素C等,口服后主要经小肠吸收。若饭前空腹服,维生素较快通过胃肠,很可能在人体组织未充分吸收利用之前,即从尿中排出,从而起不到最佳的作用。而饭后服,因肠道有食物,可使维生素缓缓通过肠道,较完全地被吸收而起到理想的治疗效果。

如维生素A、维生素D、维生素E等,油类食物有助于它们的吸收。

此外,有些矿物质利于维生素的吸收;相反,有的维生素也能促进一些矿物质的被吸收。人们的饭食中含有许多矿物质。因此,需要补充维生素时最好在饭后服用,或配合吃一些含矿物质更丰富的食物,这样效果会更好。

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