九成消化性溃疡是可以根治的---消化病公益科普0188贴

兰世亭 2020-09-20 14:04:46

伴随着社会节奏加快,生活压力增大,城市中溃疡患者也急剧蹿升,众多患者正饱受溃疡带来的种种痛楚--腹部疼痛,胃灼热,打嗝……部分患者因治疗不当,溃疡反复发作,严重时甚至出现出血、穿孔、幽门梗阻及溃疡癌变等并发症,严重威胁着患者身心健康。

  过去常有“一日溃疡、终生溃疡”,“溃疡不得不知道,得了忘不掉”等说法反映了溃疡反复发作、久治难愈特点。溃疡久治未愈当心癌变的提醒更是让患者忐忑不安……那么消化性溃疡是否真的无法根除?

可喜的是随着消化性溃疡的的病因不断被认识和新药的出现,消化性溃疡已经不再难治:只要用药规范,加之合理的饮食,九成消化性溃疡是可以根治的。


  消化性溃疡作为一种常见病,发病率非常高。据早期统计,约10%一12%的人一生中会患消化性溃疡,发病人群更是非常广泛。近年来,随着社会节奏的加快、生活压力的增大,消化性溃疡发病率更是节节攀升。目前,虽然没有消化性溃疡发病率的具体统计数字,但是从医院就诊人数来看,消化性溃疡发病率还是非常高的。

  胃酸和幽门螺杆菌是重要致病原因。

上个世纪初,著名胃肠病学家斯瓦茨有一句名言--”无酸无溃疡“。此语道出了消化性溃疡的重要致病因素--胃酸。食物的消化离不开胃酸,但过多的胃酸分泌却也容易导致消化性溃疡的形成。”

  20世纪80年代发现的幽门螺杆菌也被证明是消化性溃疡的重要致病原因,特别是在十二指肠溃疡中是重要致病原因。随着幽门螺杆菌的发现,临床上发现很多溃疡患者体内含有此菌。为了验证幽门螺杆菌是否具有致病性,科学家甚至拿这种病菌喝下去,直接诱发急性溃疡的发生。

  除开胃酸和幽门螺杆菌是致病要素外,环境、精神、甚至药物等都可能致病。主要是因为这些因素导致胃粘膜血液减少、分泌保护性粘液减少,导致胃粘膜对致病因素的抵抗力下降而发生溃疡。

实验与临床研究表明,食用肉类、吸烟,饮酒均可导致胃酸分泌过多也引起溃疡。与不吸烟者相比,吸烟者会增加91。5%的胃酸分泌,长期大量吸烟不仅不利于溃疡的愈合,亦可致其复发。

  不良饮食也可能对胃粘膜引起理化性质损害作用,形成溃疡。据临床观察,咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯,均可能导致加重溃疡。过度紧张、悲观等不良情绪也易导致消化性溃疡的发生。


从消化性溃疡的治疗效果来看,药物治疗还是相当不错的。在大多数溃疡病例中,幽门螺杆菌是重要致病因素。根除该细菌,不仅有助于溃疡愈合,且能减少复发甚至改变本病的自然病程。但是,由于大多数抗菌药物在胃内酸性环境中活性降低,导致幽门螺杆菌感染不易根除。迄今为止,尚无单一药物能有效根除幽门螺杆菌。临床上便发展了联合疗法:抑制胃酸分泌药、抗菌药物或起协同作用的胶体铋剂联合应用,治疗溃疡。

常采用的三联、甚至是四联疗法,通过药物的控制,抑制过多的胃酸分泌、消灭幽门螺杆菌,消除消化性溃疡的致病温床,进而根治消化性溃疡,特别是因幽门螺杆菌致病的十二肠溃疡。通过三联、甚至是四联药物疗法,可以完全根治十二指肠溃疡。

对于少部分胃溃疡患者来说,即使采用三联、四联药物治疗,也有可能出现久治不愈的情况。究其原因,在于体内胃酸分泌过多,临床上吃药时候胃酸控制会很好。但停药以后,胃酸分泌又会增高,导致溃疡的发作。针对此类特例患者而言,目前唯有长期少量服用抑制胃酸的药物,进而防止胃溃疡的复发,病情的恶化、减少出血症状的发生。

无论是三联疗法还是四联疗法,在治疗上效果都是非常明显的,90%以上的消化性溃疡是可以彻底根治的。但患者必须注意注意合理、规范、系统的用药,用药一定要按疗程服用。临床上也经常出现很多患者,只要疼痛减轻、甚至是消失,便停止用药。好了伤疤忘了痛的做法对消化性溃疡的根治是百害无一利的,直接导致药停后,消化性溃疡复发。因此,溃疡患者一定要遵从医嘱,切勿自作主张。


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