胃炎分为5大类,吃药方法各不同,医生告诉你怎么吃

健康胃来订阅号 2021-06-09 15:21:43

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固性老胃病。



我在消化科最怕见到的并不是急症患者,而是那些胡乱吃药的慢性胃炎患者,本来胃黏膜因为长期反复发炎已经很脆弱了,不当用药还会让情况变得更加复杂。


有患者问我,几年前医生给开的药方,为什么当时好使,现在就不管用了呢?事实上,胃炎是一种进行性疾病,每个阶段的治疗方案也不尽相同,胃检结果的时效期只有半年,治疗方案也要随时调整。



简要介绍几种胃炎的症状表现和用药方法:


一、浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡


症状:胸骨附近疼痛,有节律,进食后出现,因受凉、不良情绪或刺激性饮食等诱发,秋季多发。常伴有恶心、胀气、消化不良等症。


治疗:PPI+铋剂+两种抗生素消除攻击因子,早饱和胆反患者添加动力促进剂。


二、十二指肠球炎、溃疡


症状:疼痛症状常在饭后两小时出现,部分患者夜间疼痛,位置一般在上腹偏右,诱因与胃炎相似,常伴有反酸症状。


治疗:抗酸剂+前列腺素/胶体铋+胃肠动力药,HP阳性的附加抗生素治疗。




三、胃痉挛


症状:突发性剧烈疼痛,伴心慌、虚汗、四肢发凉,发作时腹部有硬块,触痛,常因外界刺激诱发,一两个小时后自行缓解。


治疗:抗胆碱类药物可快速止痛(结肠溃疡患者禁用),刮痧和指压梁丘穴可缓解疼痛,降低发作频率。


四、胃出血、穿孔


症状:上腹割痛,胃酸流出时有灼痛,腹部发硬,压痛及抬手反跳痛。


治疗:急性发作需马上入院进行止血、抗炎及修复性治疗。慢性症状可服用消炎、抗酸及止血药物,随时观察进展。


五、萎缩性胃炎、肠化、胃下垂


症状:食欲不振、早饱、腹胀、嗳气、消化困难,常伴消瘦、贫血表现。


治疗:伴贫血可给予B族维生素和叶酸,伴肠化可给予中药治疗。同时需定期胃检,以防恶化。



具体选药及用量还需根据患者的症状及体质特征区别对待,同时配合胃黏膜的修复治疗,用药前要先咨询有经验的医生,切不可自行乱用药。


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