主治医师你不容错过的内容非特异性十二指肠球炎

考试宝典主治医师 2020-10-17 13:57:17

一、概述

非特异性十二指肠球炎是指发生在十二指肠球的非特异性炎症,分为急性和慢性,大多发生在青壮年,男性多于女性。可能与进食刺激性食物,酒清和某些药物有关,本病常与胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎合并存在。


二、临床表现



1.消化不良症状:上腹部不适,嗳气、反酸,糜烂出血性十二指肠球炎可有黑便或/和呕血,有时酷似十二指肠溃疡症状;

2.右上腹部压痛。


三、诊断依据



1.右上腹部不适,呃气,返酸等消化不良症状,甚至有黑便或/和呕血;

2.胃镜显示十二指肠球粘膜充血、水肿、糜烂或出血,粘膜颗粒状或结节状隆起,皱襞粗大,绒毛缺损。


四、治疗原则



1.消除诱因,忌烟酒。避免刺激性药物,注意饮食卫生;

2.制整理酸、消炎、解痉、止痛,有出血时配合使用止血药物;

3.治疗邻近器官疾病。


五、用药原则



1.轻型者以饮食指导及口服药为主;

2.症状严重,伴出血,可结合静脉用药;。

3.合并有幽门螺旋菌感染可用灭滴灵、氨苄青霉素、铋剂联合使用或胃三联疗法;

4.症状改善不满意,可选用新特药物。


六、辅助检查



胃镜为首选检查专案。须鉴别胆、胰、肝脏疾病,可选“C”框限。


七、疗效评价



1.治愈

症状、体征消失,胃镜检查结果正常。

2.好转

症状、体征改善,胃镜检查仍有充血、绒毛缺损。

3.未愈

症状、体征未消失,胃镜检查无改善。


八、专家提示





本病为普遍开展、胃镜检查后得到确诊的,是为常见的消化系疾病,有人认为系十二指肠溃疡的前驱病变,病程继续发展则形成溃疡而导致各种并发症,如出血、穿孔、幽门梗阻。故应及时作胃镜检查,早确诊,早治疗,防预为主。平时饮食注意忌刺激性食物,忌食过酸过甜食物及注意饮食卫生。忌滥用药物,避免空腹服用感冒药、抗风湿类药物、激素类药物


点击“阅读原文”快速做题