埋线治疗操作

康复论坛网 2022-06-22 11:01:52


      穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。多用于哮喘、胃痛、腹泻、遗尿、面瘫、癫痫、腰腿痛、痿证以及脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。另外还用于美容、减肥。

  器材和穴位选择
  皮肤消毒用品、洞巾、注射器、镊子、埋线针或经****的12号腰椎穿刺针(将针芯前端磨平)、持针器、0――1号铬制羊肠线,0.5-1%盐酸普鲁卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。埋线针是坚韧特制的金属钩针,长约12――15cm,针尖呈三角形,底部有一缺口。如用切开法需备尖头手术刀片、手术刀柄、三角缝针等。
  埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位,以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞,胃病取脾俞、胃俞、中脘等。选穴原则与针刺疗法相同。但取穴要精简,每次埋线1-3穴,可间隔2-4周治疗一次。
  操作方法
  (1)穿刺针埋线法:常规消毒局部皮肤,镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线,放置在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持针,刺入倒所需的深度;当出现针感后,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下****或肌层内,针孔处覆盖消毒纱布。
  也可用9号注射针针头作套管,28号2寸长的毫针剪去针尖作针芯,将00号羊肠线1-1.5cm放入针头内埋入穴位,操作方法如上。
  用特制的埋线针埋线时,局部皮肤消毒后,以0.5-1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉,剪取羊肠线一段(一般约1cm长),套在埋线针尖缺口上,两端用血管钳夹住。右手持针,左手持钳,针尖缺口向下以15-40度方向刺入,当针头缺口进入皮内后,左手即将血管钳松开,右手持续进针直至肠线头完全埋入皮下,再进针0.5cm,随后把针退出,用棉球或纱布压迫针孔片刻,再用纱布敷盖保护创口。
  (2)三角针埋线法:在距离穴位两侧1-2cm处,用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后,在标记处用0.5-1%的盐酸普鲁卡因作皮内麻醉,用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针,从一侧局麻点刺入,穿过穴位下方的皮下****或肌层,从对侧局麻点穿出,捏起两针孔之间的皮紧贴皮肤剪断两端线头,放松皮肤,轻轻揉按局部,使肠线完全埋入皮下****内。敷盖纱布3-5天。
  每次可用1-3个穴位,一般20-30天埋线一次。
  (3)切开埋线法:在选定的穴位上用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉,用刀尖刺开皮肤(0.5-1.0cm),先将血管钳探到穴位深处,经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟,休息1-2min。然后用0.5-1.0cm长的羊肠线4-5根埋于肌层内。羊肠线不能埋在脂肪层或过浅,以防止不易吸收或感染。切口处用丝线缝合,盖上消毒纱布,5-7天后拆去丝线。
注意事项
  (1)严格无菌操作,防止感染。三角针埋线时操作要轻、准,防止断针。
  (2)埋线最好埋在皮下****与肌肉之间,肌肉丰满的地方可埋入肌层,羊肠线不可暴露在皮肤外面。
  (3)根据不同部位,掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干(不要直接结扎神经和血管),以免造成功能障碍和疼痛。
  (4)皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。
  (5)羊肠线用剩后,可浸泡在70%酒精中,或用新洁尔灭处理,临用时再用生理盐水浸泡。
  (6)在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。
  (7)注意术后反应,有异常现象应及时处理。

  术后反应
  1 正常反应:由于刺激损伤及羊肠线(异性蛋白)刺激,在1-5天内,局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应。少数病例反应较重,切口处有少量渗出液,亦属正常现象,一般不需处理。若渗液较多凸出于皮肤表面时,可将乳白色渗液挤出,用70%酒精棉球擦去,覆盖消毒纱布。施术后患肢局部温度也会升高,可持续3-7天。少数病人可有全身反应,即埋线后4-24h内体温上升,一般约在38度左右,局部无感染现象,持续2-4天后体温恢复正常。埋线后还可有白细胞总数及中性多形核细胞计数的增高现象,应注意观察。
  2 异常反应:
  (1)少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好,造成感染。一般在治疗后3-4天出现局部红肿、疼痛加剧,并可能伴有发烧。应予局部热敷及抗感染处理。
  (2)个别病人对羊肠线过敏,治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应,甚至切口处脂肪液化,羊肠线溢出,应适当作抗过敏处理。
(3)神经损伤,如感觉神经损伤,会出现神经分布区皮肤感觉障碍;运动神经损伤,会出现所支配的肌肉群瘫痪,如损伤了坐骨神经,腓神经,会引起足下垂和足拇指不能背屈。如发生此种现象,应及时抽出羊肠线,并给予适当处理。
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埋线疗法是将羊肠线埋入穴位或特定的部位,持续刺激作用来治疗疾病的方法,因其疗效快,痛苦小,无毒副作用,深受广大患者的欢迎。
本疗法4次1疗程,10-15天1次,具体治疗范围如下:
1.  运动系统疾病:颈椎病、肩周炎、胸椎病、腰椎间盘突出症、各类骨质增生症、退行性关节炎、肌肉劳损、风湿、类风湿性关节炎及肌肉的慢性损伤等。
2.  呼吸系统疾病:急慢性支气管炎、哮喘、咽炎、鼻炎等
3.  消化系统疾病:慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、慢性肠炎、结肠炎、肝炎、胆囊炎、胆囊结石、胃下垂等。
4.  泌尿系统疾病:慢性肾炎、肾结石、膀胱炎、前列腺炎、增生、遗尿等。
5.  神经系统疾病:中风后遗症、偏瘫、截瘫、脑外伤、三叉神经炎、坐骨神经痛、及各类神经损伤癫闲等。
6.  妇科疾病:月经不调、痛经、盆腔炎等。
7.  其它疾病:失眠、眩晕、头痛、高血压、肥胖、荨麻疹、痤疮、耳鸣、耳聋等。
   本疗法尤其对颈肩腰腿痛、慢性病、疗效突出。

现已有一次性埋线包投入使用。内含无菌埋线针(类似于腰椎穿刺针,但针头较细),羊肠线(生理盐水浸润密闭包装),无菌镊子及胶布各一。
优点:较以往传统埋线方法相比,此法无需皮内麻醉,操作简单方便,病人痛苦小,易于恢复并可有效防止过敏及交叉感染现象的发生。