总是胃不舒服,你可能要做这个检查!

中国医学博士联络站 2021-06-09 15:04:30

来源:乐检查


胃不舒服一定要先去看医生,医生会问你胃不舒服发生了多久,胃不舒服的性质等等病史,做一些简单的体格检查,综合判断后对你开出最适合的检查,不要自己随便就去做检查。

常见的检查方式

1、C14/C13呼气试验检测幽门螺杆菌


幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因,如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡,基本上都是该病菌引起。


因此,查出了是否感染幽门螺杆菌,就可以诊断出引起胃病的病因,并作出相应的治疗方案。


优缺点:无痛苦,但只能了解由幽门螺杆菌引起的胃病,对其他类型的胃病则无能为力。


如果是复诊或只查幽门螺杆菌推荐做呼气试验,如果是中老年人首次就诊推荐做胃镜,以便对胃有全面的了解。


2、胃镜检查


通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。


优缺点:胃镜能直接反映胃粘膜最微小的变化,能直视检查胃粘膜是否有病变、例如糜烂、溃疡、狭窄瘢痕等,一览无余。它的诊断能力是CT、彩超不能比的。当然,这种检查很痛苦。


3、钡餐检查


患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道,利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。


优缺点:稍微不适,但可以详细了解消化道内各器官的体征。


不同的情况用不同的方法,其中方法1和方法2最常见。


接受呼气试验要注意什么?

①做呼气试验前两小时,禁食禁水;


②如果一个月以内服用过抗生素,不要进行呼气试验;


③如果一直在服用治疗幽门螺杆菌的药,至少在停药一个月以后再进行复查;


④如果上消化道急性出血,有可能造成假阴性的结果,消化道出血一周以上的就可以做了,不影响诊断。


如果不懂,就要马上咨询医生了。


幽门螺杆菌阳性该怎样办?

如果查出幽门螺杆菌阳性,不管有没有呕吐、腹胀、大便发黑等情况,都建议进行胃镜检查。


不过不用太紧张,做胃镜只是为了进一步确认身体情况。


如果明确是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌等,建议根除幽门螺杆菌;如果家里有人患过胃癌,也建议根除幽门螺杆菌;如果胃镜检查没有器质性疾病,平时没什么不舒服,家里也没人患过胃癌,只是查出幽门螺杆菌阳性的话,就暂时不需要进行任何治疗了。


怕痛,可以用呼气试验取代胃镜吗?

胃不舒服是个很广泛的概念,患者一般是以胃痛或胃部不适就诊,但首次就诊能准确定位在胃的患者,其实只占很少一部分。因为很多自以为是胃部疾患的患者,最后发现原来是胆囊、阑尾、结肠出了问题,甚至是心血管的问题。


其次,“胃病”的种类也很多,比如:急性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性胃肠病、胃癌、心理负担大等等原因。


虽然很多都与幽门螺旋杆菌有关,但绝对不是“幽门螺旋杆菌阳性=胃病,幽门螺旋杆菌阴性=没事”那么简单。


幽门螺杆菌感染是导致“胃病”的常见原因,但并不是“胃病”的唯一原因,很多其他理化、生物因素都能导致胃部疾患。


所以,只查幽门螺杆菌是否阳性就来判断自己胃好不好,是有很大问题的。


举个吓人的例子,临床中能见到不少胃癌患者,幽门螺杆菌这项指标既往多次检查都是阴性的,你能说幽门螺杆菌检查阴性胃就很好吗?显然不能!


☞总结:


吹气试验是一项针对性很强、功能单一的检查,只有一个作用:检查体内幽门螺杆菌是阴性还是阳性,不能直接判断胃病健康情况。


了解胃部疾患最好的方法还是内镜检查,胃镜检查能直接看到整个食道以及胃粘膜有无病灶和病灶的病变情况,而且还可以通过放大、染色、活检等手段发现肉眼白光无法准确判断的病灶,这是其他检查都无法取代的优势。总之,医生让做胃镜时就去做,别图省事,正规诊治才是科学理性的做法。