怎么看待恶性肿瘤 2

风险红绿灯 2021-09-13 11:10:34

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我们接着上一篇说,恶性肿瘤也就是癌症主要有四种

1、癌瘤:影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官;

2、血癌:即血液方面的癌;

3、肉瘤:影响肌肉、结缔组织及骨头;

4、淋巴瘤:影响淋巴系统。

常见的癌症有血癌(白血病) 、骨癌、 淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)、 肠癌、 肝癌、 胃癌盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)、 肺癌(包括纵隔癌)、 脑癌、 神经癌 乳腺癌、 食道癌、 肾癌等。

1.怎么区分良性肿瘤与恶性肿瘤呢

良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同,因而对机体的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。

1.组织分化程度

良性肿瘤分化好,异型性小,与原有组织的形态相似.

恶性肿瘤分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大。

2.核分裂像

良性肿瘤核分裂像无或稀少,不见病理核分裂像;

恶性肿瘤核分裂像多见,并可见病理核分裂像。

3.生长速度

良性肿瘤缓慢;

恶性肿瘤较快。

4.生长方式

良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动;

恶性肿瘤为浸润性和外生性生长,前者无包膜形成,与周围组织一般分界不清楚,故通常不能推动,后者伴有浸润性生长。

5.继发改变

良性肿瘤很少发生坏死和出血;

恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。

6.转移

良性肿瘤不转移;

恶性肿瘤常有转移。

7.复发

良性肿瘤手术后很少复发;

恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。

8.对机体影响

良性肿瘤较小,主要引起局部压迫或阻塞,如发生在重要器官也可引起严重后果;

恶性肿瘤较大,除压迫,阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质。

良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限,某些肿瘤的组织形态介于两者之间,称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。

即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化,个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌,个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因,可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞,有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟,使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见。

2.临床症状

肺癌的临床表现由于各种癌的发生部位不同,病理形态不同,以及发展阶段不同,因此会产生各种各样的临床表现。但癌症的早期往往症状很少,待发展到一定阶段后才渐渐表现出一系列症状和体征。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。

一、癌症的局部表现主要有

1、肿块:癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速,表面不平滑,不易推动;良性肿瘤则一般表面平滑,像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。

2、疼痛:出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。

3、溃疡:由于某些体表癌的癌组织生长快,营养供应不足,出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。此外,胃、结肠癌也可形成溃疡,一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。

4、出血:癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。如肺癌病人可咯血,痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。

5、梗阻:癌组织迅速生长而造成的梗阻。当梗阻部位在呼吸道即的生呼吸困难;食管癌梗阻食管则吞咽困难;胆道部位的癌可以阻塞胆总管而的生黄疸;膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等。总之,因癌症所梗阻的部位不同而出现不同的症状。

6、其它:颅内肿瘤可引起视力障碍(压迫视神经)、面瘫(压迫面神经)等多种神经系统症状;骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折;肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。

二 常见症状

食管癌

吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感,可自行消退,但数日后又可出现,反复发作,并逐渐加重。或在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内有异物且与进食无关,持续存在,喝水及咽食物均不能使之消失。

淋巴胃癌

突然出现原因不明的消化不良症状,而且比较顽固、进展快;突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感,同时,体重明显降低。或者,过去没出有胃痛(“心窝痛”)的人,突然出现反复的胃痛;以前虽有胃痛,但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变,且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。

大肠癌

凡30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯发生改变, 出现便秘、腹泻或者交替出现,有下坠感,且大便带血,继而出现贫血, 疲乏无力,腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。 其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。 下坠感明显伴大便带血,则是直肠癌的信号(大肠癌包括结肠癌和直肠癌)。

肝癌

早期肝癌无特异性症状,如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人,右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧,身体不适,食欲减退,进行性消化不良,伴有顽固性腹泻及体重明显下降时,应高度警惕。

鼻咽癌

鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点,就是症状(和体征)多发生于单侧。 单侧涕血(指擤出)、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。

脑肿瘤

主要表现为头痛和呕吐,头痛很特别,往往是在清晨醒来时头痛最重, 起床后可逐渐减轻,以前额、后枕部及两侧明显。 头痛多伴喷射状呕吐,与进食无关,尤其是疼痛剧烈时,而呕吐后头痛即减轻。

肺癌

咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主, 有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。 如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变, 甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。 此外,还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。

乳腺癌

乳房发生异常性变化,如摸到拉厚或包块、胀感、出现微凹(“酒窝征”)皮肤变粗发红, 乳头变形、回缩或有鳞屑等,疼痛或压痛,非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水(乳样、血样、水样液体)。

宫颈癌

宫颈癌的早期症状主要有以下几方面。

性交、排便、活动后阴道点滴状出血、血液混在阴道分泌物中。开始出现量少,常自行停止。不规则阴道出血,尤其是停经多年又突然阴道出血。 白带增多,呈血性或洗肉水样。 下腹部及腰部疼痛。出现上述其中一项以上者都要及时进一步检查。重点是不规则阴道出血,接触性出血和白带过多。

白血病(血癌)

发热、出血、贫血是(急性)白血病的三大早期症状。 发热为37.5℃-38.5℃常提示有感染,如皮肤、呼吸道、肠道、口腔、泌尿系统等部位炎症。出血可发生在任何部位,但以皮下、口腔、鼻、牙龈等处常见。 出血程度可由瘀点、瘀斑以至口、鼻腔大出血。贫血是因为红系造血障碍和出血所致,且演进迅速,病人面色苍白。 此外,可出现淋巴结肿大和骨关节疼痛,有特征意义的是胸骨轻压痛。

骨癌

在骨的表面可及一个硬的肿块,痛或不痛。骨和关节疼痛或肿胀,经常在夜间更重,且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛,或只在受压时感到疼痛。自发性骨折。发热、体重下降、疲劳和活动能力下降,有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛,出现以下情况应去就医。

3.易患人群

1、癌症家族性和遗传性疾病的人群:许多常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集现象。

2、与癌有关疾病的人群:长期患有慢性胃炎、宫颈炎、乙型肝炎、皮肤溃疡的患者易患癌症。

3、不良嗜好人群:长期吸烟的人群易患肺癌、胃癌。喜饮过热的水、汤及吃刺激性强或粗糙食物的人群易患食管癌,喜抱怀炉或坐热炕的人易患皮肤癌,长期酗酒者易患食管癌、肝癌。

4、职业易感人群:长期接触医用或工业用辐射的人群,接受超剂量的照射后,易患白血病、淋巴瘤。长期接触石棉、玻璃丝的人群易患间皮瘤。长期吸入工业废气、城市污染空气的人群易患肺癌。

5、个性易感人群:精神长期处于抑郁、悲伤、自我克制及内向的人群,易患癌症。

6、癌症的高危人群,并不是说一定要得癌症,而是应提高警惕,采取措施改变自己的内心环境和生活环境,就不会得癌症。

4.早期信号

1、原因不明的胸痛,咯血丝痰。

2、炎症在肺的同一部位反复发生,经积极的抗炎治疗,效果不佳。

3、肺结核病人病情稳定后,突然复发恶化。

4、肺局部肺气肿或肺不张者,应提高警惕,必要的时候做支气管镜检查。

5、原因不明的视力障碍或视野缺损,即使无明显的眼底改变,也应进行常规头部CT检查,对可疑病例应进一步行MRI检查。

6、对于眼肌麻痹患者,在排除外伤、糖尿病及炎症等因素后,应行头颅CT检查。

7、因颅咽管瘤多发生于儿童或青春期前,故如幼儿仅出现轻微的视力障碍或视野缺损,但同时伴发育停滞,智力低下,应高度警惕颅内肿瘤的存在。

8、鞍区肿瘤除眼部视觉改变外,常常会有其他全身症状伴随,如内分泌障碍,头痛等。因而当出现这些症状时要怀疑颅内肿瘤的存在。

9、咽下梗噎感:最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。

10、胸骨后和剑突下疼痛:较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。

11、食物滞留感染和异物感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。

12、咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

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