【最全】2015年临床执业医师技能最全汇总-中域医考(下)

执业医师考试圈 2020-06-29 14:21:36

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86号题】71日第一站:病史采集编号18:简要病史:男性,75岁,心悸、气短6个月门诊就诊。病例分析编号:25,男性,68岁,乏力,消瘦8个月,腹胀、停止排气排便。患者8个月来,无明显诱因出现乏力,偶见大便中混有 天前进食物后出现腹胀,伴呃逆,未呕吐。腹胀进行性加重,2天未排便,来院就诊,发病以来食欲、睡眠差,体重下降10Kg。否史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36.8P100/分,R24/分,BP100/75mmHg 清楚。浅表淋巴结未触及肿大,口唇及睑结膜苍白。双肺呼吸音干湿性啰音。心界不大,心率100/分,律齐,各瓣膜听诊区 腹膨隆,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(—),属调,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb65 g/L,RBC2.3×1012/LWBC Plt310×109/L,腹部B超:结肠曲可疑占位性病变 ' 网友提供。

87号题】71日云南景洪 第一站:1.男性,右上腹持续性腹痛疼痛伴腹胀3小时;2诊断为食管癌伴有失血性贫血。最后诊断是:食管癌和失血性贫血。第二站:皮肤弹性检查,四肢水肿,心脏听诊,脑膜刺激征的检查。导尿术。

88号题】72日第一站:病史采集:女,上腹胀,呕吐。病例分析:4个月,左侧淋巴结汇总大,粪便隐血阳性。第二站:体格检查:扁桃体检查、呼吸运动、脾脏触诊、胃管插管

89号题】71日第一站:病史采集4号,男性23岁,间断咳嗽、咳痰15年,再伴发热3天,既往于2岁时曾有肺炎史。病例分析28号,上腹部疼痛不适3天,柏油样便1天。我考虑是上消化道出血,贫血。第二站:测脉率及呼吸频率,报告读数;甲状腺视触诊,报告结果;双肺及胸部连接处的叩诊,报告结果;老师提问的是甲状腺肿大的分级;胃大部分切除术后书签消毒及手术铺巾,老师提问的是消毒过程中的注意事项。

90号题】71日第一站:病史采集:胸痛伴心悸3月余,加重1小时。2.病案分析:肠结核、结核性腹膜炎。

91号题】71日山西太原 第一站:病史采集,男性24岁,慢性咳喘息3年,发热加重3天,分析题是1急性胰腺炎2胆囊结石。第二站:体查:锁骨上淋巴结触诊,乳腺触诊,肝脏触诊,上臂骨折包扎固定。第三站:房颤听诊,肺炎听诊湿罗音,窦缓,房颤,正常胸片,食管癌。

92号题】72日第一站:病史:心前区疼痛伴气短;病例:酒精性肝硬化,贫血。第二站:体格:扁桃体,胸部体表标志,单双手触诊肝脏;操作:腰穿。第三站:二联律,湿啰音,窦性心动过缓,室速,肝癌,右侧尺桡骨双骨折,因为科研要抽病人多点血,要告知并取得病人同意。

93号题】71日第一站:病史采集是头痛,病史肝癌乙肝肝硬化,第二站:体格检查是肝脏触诊,技能是手术刷手。

94号题】71日第一站:结肠癌,肠梗阻,继发性贫血。第二站:操作:颈部淋巴结检查。乳房视诊。脾脏触诊。胸穿。

95号题】72日第一站:第一站:病史采集:男性,65岁,双下肢水肿3月,心悸1. 病例分析:老年患者,近期排便次数增多,间歇性脓血便,P 78/分,BP168/88mmHgR22/分,T36.8。查体:阴性。 肛肠指检:居肛门口3cm处触及肿物,侵及肠壁,边缘突起,手套带血。

96号题】72日山东临沂 第一站:腹肌紧张度,压痛。反跳痛,巴彬斯基征。第二站:外伤开放性伤口的压迫止血三角巾的使用,第三站:2个心电图题,一个股骨干骨折,一个脑出血,一个消化道穿孔,一个湿罗音。

97号题】72日第一站:病史采集:女,25岁,颜面部、四肢水肿伴血尿,病例分析:脐周痛,转移性有下腹疼痛,急性阑尾炎,高血压。第二站:体格检查:脊柱检查,肺部听诊,皮肤弹性和凹陷性水肿检查.操作:穿包背式手术衣。第三站:湿罗音,早搏,心梗,气胸,肝囊肿,有数支传导阻滞,阵发性室性期前收缩。

98号题】72日第一站:病史采集:50岁,便血。病例分析,50多岁,20小时前油腻食物后腹痛,有胃炎史10年,3年前胆囊结石,记性胆囊炎做胆囊切开。第二站:溺水者心肺复苏,简易呼吸器。体格检查:眼球运动,脊柱检查,心脏听诊。

99号题】71日第一站:病史采集29号:病史:男,58,间断腹痛3年,黑便1天急诊就诊。病例分析39号:男,50,右拇指肿痛4天。患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧,当时无明显活动性出血,未予处理,当天晚上出现右拇指肿痛,疼痛不重,能够入睡,近2天来,疼痛逐渐加重,夜间无法入睡,出现搏动性跳动,近一天来搏动性跳痛小时,出现患指麻木。无发热,发病以来饮食、大小便正常。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体数据记不住提供,皮肤未见出血点和皮疹,结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇、舌面正常,双肺未闻及干湿啰音,心界不大,心率90,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿,右拇指肿胀,张力高,触痛不明显,局部有麻木感,未触及波动感。

100号题】71日第一站:病史采集:女,40岁,批复出现瘀点瘀斑,胸骨后压痛10天。病例分析:腹股沟直疝,高血压二级。第二站:体格检查:腋窝触诊,肺下界叩诊,问题肺下界的位置,肺底移动度的范围。操作是穿脱手术衣和戴手套第三站:心包摩擦音,双相干啰音,窦缓,房颤,尺桡骨双骨折,普大心,肝脓肿。

101号题】71 云南大理 第一站:病史采集:男,45岁,双下肢浮肿气喘2天,“风心病”史7年。病例分析:肛周脓肿。第二站:操作:1、锁骨上淋巴结检查,肝脏触诊,呼吸运动检查,回答:触诊淋巴结肿大提示?(恶心肿瘤转移);深大呼吸(酸中毒);心肺复苏。第三站:心电图是正常心电图和3度房室传导阻滞;心包摩擦音,干湿罗音,肠梗阻,CT周围型肺癌。骨折(不确定什么骨折)

102号题】72 第一站:病史采集:女,11岁,右膝关节痛伴发热。病例分析:女,22岁,初产妇,产后22天,左乳疼痛5天,急性乳腺炎。第二站:皮肤弹性,凹陷性水肿,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱手术衣。第三站:正常心电图,三度,膀胱结石,股骨骨折。提问:乳腺橘皮样见于什么?机理?营养状态分几种?穿脱手术衣碰到脸怎么办

103号题】72 第一站:病史采集56:男,阵发性头晕伴耳鸣3天。病例分析42:女,35岁,左上腹外伤疼痛数小时,我的是脾肤裂。腹部闭合性损伤,失血性休克,失血性贫血,弥漫性腹膜炎。第二站:皮肤弹性,批复水肿,心脏浊音界叩诊,脊柱检查,胸穿。第三站:心包摩擦音,正常心电图,普大心,皮破裂,心梗,湿罗音,左腿股骨骨折。医德医风:请示院领导

104号题】72 第一站:病史采集66:男,8岁,发热7天,咳嗽5天。病例分析43:甲状腺2度弥散性重大,t3t4高,tsh降低,感觉是民慢性毒性甲状腺肿大。第二站:体格检查:测脉搏,呼吸频率,甲状腺检查,右下肺移动度,问甲亢甲状腺触诊有什么异常?操作:手术区域消毒铺巾,问串号手术衣怎么铺巾,用碘伏、碘酊的问题。第三站:隆隆样杂音,湿罗音,肝癌或肝血管瘤,尺骨骨折,室性期前收缩,房性期前收缩,先检查,后通知领导

105号题】72日第一站:病史采集23:男,65岁,间断性脓血便5年。病例分析应该是糖尿病。第二站:眼球运动,肝脏触诊,脑膜刺激征,三角巾急救包扎。第三站:室早,肺癌,干湿罗音,结肠癌,室性期前收缩,房颤。医德医风是告知,听病人的。

106号题】71日陕西西安 第一站:病例分析:一型糖尿病,酮症酸中毒,第二站:体格检查:眼球运动,心脏听诊,脊柱的检查,基本操作:清创术

107号题】72日第一站:病史采集:女性,38岁,反复上腹痛4年,加重伴呕吐3天。 病例分析:女性,58岁,头晕乏力活动后心悸2月余,加重一周,上楼气促。血清体蛋白转铁有事。第二站:眼球运动,肺部听诊,胸膜摩擦音最长听诊处,脑膜刺激征,骨髓穿刺,问题内容取坐位时再取血涂片。

108号题】72日第一站:病史采集46:女,42岁,尿频尿急尿痛1周,加重3天。病例分析47:全血细胞减少,脾脏无肿大。我写的是再生障碍性贫血。第二站:心肺复苏,扁桃体检查,脾脏触诊,乳房视诊。

109号题】71日安徽滁州 第二站:扁桃体检查,乳房视诊,肝脏触诊,脓肿切开。

110号题】72日贵州 第一站:病史采集:男性,40岁,腹痛5天,加重2小时。病例分析:慢性肾炎、肾衰、高血压。第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,指出第七颈椎位置,腋窝位置,腋后线位置。操作:切口缝合,提问,褥式缝合优点。

111号题】72第一站:病史采集11:中年男性,楼上**,胸痛呼吸困难1小时来急诊。病例分析50:男,17岁,肉眼血尿3天,尿量减少1天。病史:洗肉水样尿,尿量400ml,眼睑水肿,晨轻暮重。查体,血压150/95,双下肢中毒水肿。尿袋白(+++),RBC满视野。第二站:测体温,加装件触诊,双肺间接叩诊比较,鼻导管吸氧。

112号题】72日第一站:病史采集:13个月,发热,惊厥。病例分析:女性,66岁,尿频尿急尿痛5天,发热,腰痛1天。急性肾盂肾炎。第二站:皮肤弹性、水肿测试,乳房触诊,脑膜刺激征,吸痰术。

113号题】72日第一站:病史:意识障碍伴呕吐,呼吸大蒜味,有机磷中毒。病例分析:男性,劳作时突发腰腹部疼痛,呈阵发性家具,为刺痛。伴恶心呕吐,b超提示右肾结石。第二站:锁骨淋巴结触诊,呼吸运动视诊,肝下届触诊,操作:右下肢车祸伤八字固定。第三站:心包摩擦音,湿罗音,左尺骨骨折,窦缓,室早,正常腹部平片,右肺肺炎。

114号题】71日第一站:病史采集 67 男孩,12岁,反复腰痛伴低热5个月门诊就诊。病例分析53 76 突发言语含混,不能行走1天。查体:T37.4P 76/分,R20/分,BP170/66。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率76/分,率齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腰软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。专科查体:高级神经活动检查不能配合,不能完成指令。后面记不清楚了。。

115号题】72日第一站:病史采集:发热腹痛腹泻,病例分析:脑血栓形成。第二站:扁桃体检查,胸部体表标志,脾脏触诊,简易呼吸器。

116号题】71日河南平顶山 第一站:病历采集:女36岁,腰痛半年,加重3天。病历分析:男65左侧肢体障碍,2小时但是没有高血压,第二站:皮肤弹性,下肢凹陷性水肿检查心脏触诊脊柱检查操作:乙状结肠癌手术消毒,铺巾。第三站:心包摩擦音湿啰音房颤右股骨干骨折房前期收缩急性胰腺炎实习生要在带教老师带领指导下才能开展日常工作。

117号题】72日第一站:病史采集40:消化性溃疡。病例分析56:蛛网膜下腔出血。第二站:体格检查:瞳孔光反射、胸部体表标志(肩胛下角、蒹葭曲,胸骨上窝,腋窝中线),单双手肝脏触诊,基本操作:脊柱损伤的搬运。第三站:收缩期吹风样杂音,湿罗音,肺炎,脾破裂,左股骨骨折,室早,房颤。

118号题】72日第一站:病史采集:男性,意识模糊不清半小时,糖尿病5年。病例分析:急性腹痛、腹泻、脓便血3天,有不洁饮食,11次大便,服用黄连素效果不佳,里急后重发热。第二站:眼球运动,肝脏触诊,脊柱检查。前臂外伤已完成手术,间断性缝合5针,单手打结法。问:打结时为什么会出现滑结?缝合伤口为什么不能缝合过浅?第三站:心包摩擦音,湿罗音,正常心电图阵发性心动过速,右侧尺骨骨折,CT像肺炎。

119号题】72日第一站:病史采集:喘息伴发热,有鼻炎史。病例分析:纳差乏力,尿黄,有肝掌和蜘蛛痣,肝功能异常,大三阳。第二站:体表标志,肋脊角,胸骨旁线,后正中线,肩胛下线。基本操作:插胃管,提问肾和输尿管体表投影标志昏迷病人如何插胃管?负压吸引是不是越大越好?第三站:听诊一个是舒张期隆隆样杂音,一个是干湿罗音,食管静脉曲张,气胸,硬膜下血肿,室性心动过速,室上速,依法维权。

120号题】71日第一站:小儿发热,惊厥,病例分析:1.急性肾盂肾炎2.2型糖尿病。

121号题】72 河北邢台 第一站:病史采集:女性,44岁,双手关节痛两个月。病历分析:女性,46岁,低热伴腹胀三个月,查体:移动性浊音阳性,五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站:体格检查:腋窝淋巴结出诊,提问腋窝淋巴结分几群左下腹包块出诊。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站:1.心音,舒张期隆隆样杂音 2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人。

122号题】72日第一站:病史采集:心悸,气喘,高血压史15年,病例分析:一氧化碳中毒。第二站:颈部淋巴结检查,前后正中线,肩胛线,肋脊角,锁骨上窝的体表位置,脾脏触诊。男性导尿。第三站:支气管呼吸音,心律不齐,肝囊肿,尺桡骨骨折,室上速,窦缓,医德医风:征得患者同意后再采血。

123号题】72日第一站:病例分析:考虑小儿双下肺炎。病史采集:心悸,消瘦。体格检查:测体温,甲状腺视诊、触诊,口肺下界。问稽留热见于哪些病。
第二站:操作是肺癌病人鼻导管吸氧。问先关啥,后关啥,为啥。第三站:人机:CT脑膜外血肿,食管癌还是肺结核还是肺炎。肺部听诊:COPD啰音,心脏听诊:房颤还是室早。心电图:房颤,室上速。医患题:肺癌的病人瞒与不瞒?

124号题】72日第一站:病史采集3:男,16岁,发热,咽痛,咳嗽。病例分析:儿科风疹。第二站:换药。颈部淋巴结检查,体表标志,肝脏触诊。第三站:干啰音,听诊房颤,阵发性室上性心动过速,窦速,硬脑膜外血肿,乙状结肠癌?

125号题】71日第一站:病史采集:女孩10个月,发热伴腹泻3天,于2015112就诊.患儿三天前无明显诱因出现发热,体温波动在37.8-38.6。伴腹泻为黄色稀水样便,量较多,无黏液及脓血,每天5-6次,病初呕吐数次,无流涕,咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神差,食欲下降,小便量少。既往体健,母乳喂养。无过敏史,按时预防接种。查体:t38.2p140r39bp85/55,体重8.5kg。急性病容,神志清醒,皮肤弹性差,无皮疹。前囟1*1,凹陷。眼窝凹陷,哭时泪少。口唇干燥无发绀,咽部略充血,两肺呼吸音清,未及啰音。心率140,率齐,心音有力,未及杂音,肝脾肋下未触及。肠鸣音活跃,颈无抵抗,病理征阴性。实验室:血常规:hb110wbc4.5*109N0.28L0.72Plt120*109。粪常规未见白细胞。

126号题】72日第一站:病史采集2:女,56岁,间断咳嗽,咳痰,痰中带血,急症入院。病例分析:女,34岁,下腹痛伴发热1天,白细胞稿,宫颈充血举重,附件增厚压痛,急性盆腔炎。第二站:心脏听诊,脑膜刺激征,刷手,吸收的注意事项,脓肿手术后,继续下一台手术,是否需要吸收,消毒,为什么?气管检查。
第三站:上肢骨折,室速,右束支,脓腔积液,肝破裂,心尖听诊,最后一个是人文关怀。

127号题】72日第一站:病史采集:男,12岁,反复腰痛伴低热。病例分析:女,46岁,间断喘息5年,发热,咳嗽咳痰加重3天。气管舒张试验阳性,发病是用吸入激素,沙丁胺醇有效,秋季多发,有过敏性鼻炎史。第二站:体格检查:光反射,胸部体表标志,锁骨上窝,肋脊角,前正中线,后正中线,胸骨旁线,肩胛下角,基本操作是插胃管,胃肠减压,右肝下届触诊,肝脏单双手触诊。

128号题】72日第一站:病例分析是支扩,X先有充气征,病史采集有机磷中毒。第二站:体格检查:心肺听诊,脊柱检查,眼球运动。操作:换药。

129号题】72日第一站:病史采集:男 18岁,头痛、呕吐3天,神志不清3小时急诊入院。病例分析:女,65岁,发现左侧肺下叶结节2年,胸闷2天就诊。2年前胸片发现左侧肺下叶结节,结清,建议胸部CT检查。患者未检查。2周前出现左侧胸闷,就诊当地医院,胸片提示左侧胸腔积液,胸腔穿刺600ml血性积液。查体其他正常,左侧肺部有阳性体征胸腔积液常规检查:比重:1.026,红细胞1200*10^6,有核细胞1000+*10^6,多核细胞0.26,单核细胞0.75(具体不记得),总蛋白质30g/L。第二站:体格检查:脑动脉脉搏,呼吸频率;腋窝淋巴结检查,肺下界叩诊检查。操作:左肩部换药 第三站:心音:奔马律;呼吸音不确定;心电图(不确定):急性心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、avFavLV1都有宽大QRS波,主波有切记,T波倒置,心率不齐,V2~V6基本正常),完全房室传导阻滞(感觉部分P波与T波融合,P波频率60次每分,QRS波频率很慢30~40次每分)。X线:肠梗阻,右侧尺骨骨折。CT:左侧大叶性肺炎。

130号题】71日第一站:病史采集考的肉眼血尿伴尿频尿急尿痛5天,病历分析考的肋骨骨折、张力性气胸、血胸、失血性休克。第二站:对应的体格检查和基本操作是39号和19号,分别是腰穿和眼球运动、心脏听诊、脑膜刺激征。

131号题】72日第一站:病例分析:右肘关节脱位。病史采集:头晕耳鸣、呕吐五年,加重就诊。第二站:体格检查:皮肤弹性和可凹陷水肿,脊柱检查,肺部听诊,操作是腹部穿刺,送检。第三站:一个狼疮左心间杂音,一个肺炎左下肺。

132号题】71日重庆涪陵 第一站:病史采集是26号题,肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血,病例分析19号题,类风关,第二站:体检是腋窝测体温(方法、注意事项、报告结果)、腋窝淋巴结检查、报告结果,提问是:淋巴结检查除肿大、数目、粘连、活动外还有什么项目--压痛、破溃。操作:右大腿钎维瘤病人手术台上已消毒,不切除钎维瘤、只做切开、缝合、无菌敷料覆盖伤口,提问:褥式缝合用于什么手术伤口缝合,执笔法用于什么手术伤口切开。第三站:心电图-胸骨刺痛心电图、还有个心电图印象不大有可能是正常心电图,CT应该是胰腺炎,胸片肺炎可能。

133号题】72日第一站:病史采集,女39岁,发热、间断腹痛、腹泻2天。病例分析,男,60岁,发现血压升高10年,劳累后胸闷2月,加重2天,血压最高170/100mmhg,心脏波动第6肋外1cm。第二站:操作:乳房视诊,对光反射,脾脏触诊。外科3,操作,大腿内侧切开排脓

134号题】72日第一站:病史采集34号题:关节痛、面部红斑;病例分析61号题:脓血便、肛门3cm处包块(),诊断直肠癌。第二站:体格检查、脊柱检查、心脏叩诊,眼球运动,操作:导尿。

135号题】72日第一站:病史采集:男性,腹痛2年,伴呕吐1天。病例分析:女性,66岁,10年前心前区疼痛不适,伴气促,休息35分钟后可自行缓解,后发作时症状大致同上,近一周患者发作次数增加,患者有高血压病史20年,心电图示II,III,**FST段压低0.01-0.02mV。第二站:体格检查:锁骨上淋巴结检查,体表标志(肋脊角,肩甲线,锁骨上窝,胸骨旁线,后正中线),肝脏触诊。操作:伤口拆线。第三站:连续隆隆样杂音,支气管呼吸音,正常腹平片,左股骨骨折,周围型肺癌,室早,急性心肌梗死,由患者决定是否手术。

136号题】71日第一站:病史采集是气胸;病例分析是高血压3级极高危。

137号题】72日第一站:问诊,女性,43岁,发热、腹痛、腹泻三个月就诊。病案分析:具体内容记不清了,给个心电图。风心病:房颤。第二站:测呼吸频率、数脉搏、腋窝淋巴结触诊,平静呼吸时胸部叩诊,股动脉穿刺' 第三站:心律不齐、湿罗音、正常心电图,房颤、肺炎、脑出血、升结肠CA、过度诊断。

138号题】71日宁夏 第一站:1,男,25岁,下腹疼痛几天,伴有呕吐几天。2.女,68岁,突发心前区疼痛数小时,快走..路后发作,休息数小时后缓解,既往有高血压10 血压160100

139号题】72日第一站:病例胰腺炎;第二站:操作刷手

140号题】71日第一站:病史采集,男,18岁,多食、消瘦伴心悸1月。(个人认为按“甲亢”来问诊)。病例分析:(大致内容)男,双下肢凹陷性水肿,尿色黄,每日尿量500ml,既往有“脂肪肝”病史,否认传染病史,查体:面部毛细血管扩张,腹部免费资料微信于老师15154277858膨隆,肝脾出诊不满意,液波震颤(+),双下肢水肿。检查:血压正常,Hb 90g/L,谷丙谷草增高,总蛋白58g,白蛋白24gCr 110。(个人诊断为“肝硬化失代偿期,低蛋白血症,轻度贫血,脂肪肝,大量腹水,慢性肾损害”)第二站:体格检查:皮肤弹性检查,凹陷性水肿检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。提问:心尖搏动的位置和范围。技能操作:骨穿。提问:骨穿穿刺点有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿第三站:期前收缩,湿罗音,胸腔积液,食管癌,室性期前收缩,房性期前收缩,职业素质题目(ICU病人感觉自己不行了,有临终嘱咐给老伴,但是ICU不能让病人家属进入,患者十分想与家属见面,这时你怎么做?选项大概:录音给患者及家属,不让患者和家属见面,代为转告患者家属,帮助家属做好防护措施进入ICU)。

141号题】72日第一站:采集:阵发性头痛呕吐。分析:原发性肝癌。第二站:操作:颈部淋巴结触诊,脾脏触诊、体表标志的指认及口述、背部脂肪瘤的切除缝合。

142号题】72日第一站:病史采集:女,心悸,消瘦5个月。病例分析:老年男性,乏力,消瘦8月,第二站:体格检查:脾脏触诊,颈部淋巴结。基本操作:胸腔抽气。

143号题】71日第一站:病史采集:女,18岁,关节痛伴面部红斑5月病例分析:直肠癌、高血压三级很高危。

144号题】72日第一站:病史采集,女,48岁,多处关节痛,枕后结节,病例分析是阑尾炎。第二站:体格检查是颈部淋巴结触诊,体表标志第七颈椎、锁骨下窝、腋后线!肝脏单双手触诊!操作是阑尾炎手术铺巾消毒。

145号题】71日第一站:病史采集:反复腹痛2年,加重伴呕吐。病例分析:急性乳腺炎。第二站:体查:体温测量、腋窝淋巴结触诊、肺下界移动度检查。操作:腰椎穿刺。

145号题】72日安徽滁州 第一站:急性乳腺炎,腋窝淋巴结,第二站:体温测量,肺下界叩诊,腰穿,第三站:窦缓,房颤。

146号题】72日安徽滁州 第一站:糖尿病,扁桃体。第二站:肝脏触诊,腹部体表标志,静脉穿刺。

147号题】72日第一站:病史采集,男60,神志不清半小时,既往有糖尿病史8年。病例:男17岁,水肿伴肉眼血尿3天。尿量减少1天入院。第二站:体格检查:支气管检查、脑膜刺激征、心脏叩诊。提问:女性患者车祸股骨终端1.5*3.0cm伤口污染严重如何处理。第三站:考了直肠癌,室上速,室颤,硬膜外雪中。听诊,二尖瓣区隆隆样舒张期杂音。

148号题】71日云南 第一站:病史小儿发热惊厥。病例急性肾盂肾炎。第二站:查体:眼球运动,心脏触诊,脑膜刺激征。技能:填塞法上臂止血并用三角巾固定。第三站:心包摩擦音,双相哮鸣音,肺结核,左尺骨骨折,正常心电图,阵发性室上性心动过速。

149号题】71日第一站:病史采集是发作性胸痛伴气短,病例分析是细菌性痢疾,内容是19岁女性,因不洁饮食导致脓血便,查体左腹部轻压痛,白细胞和中性粒细胞比例升高,其余无异常。第二站:是测体温、甲状腺检查、肺下界移动度叩诊,操作是腹腔穿刺。第三站:机考是肺癌,右侧胫骨骨折,心电图窦速和室上速(不确定),听诊一个是心前区,一个是干湿罗音,医德医风是患者打医生,医生应该怎么做,我选的是积极维权。

150号题】71日河南 第一站:病史采集:发热2天,惊觉2天入院。病例分析:老年男性,发作性胸痛10年,每次休息3-5分钟缓解,近期发作频繁,每年2-3次,ECG 2 3 AvR导联ST段压低0.1-0.2mv。第二站:体格检查:颈部淋巴结检查, 肝上界叩诊,脑膜刺激征。技能操作:富强穿刺术。第三站:上机:风心病的心前区听诊:奔马律发热-湿罗音左肱骨干骨折 窦速 其他的好像忘了。

??号题】71日第一站:病史采集:女,40岁,间断性腹泻伴左下腹痛3年,再发一周门诊就医。病例分析,男,77岁,左下肢体无力伴口齿不清3小时。晨起,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清,高血压史,无心脏病史和肝病史。 '| 网友提供查体:T36.3p84R20BP170/90,瞳孔瞪大,光反射正常,面部同学减退,左侧上上肢肌力12级,下肢肌力4级,肌张力略高。

??号题】71日第一站:男性,60岁,心前区痛一周,加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛,并向左肩放射,经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作,每次持续35分钟,含硝酸甘油迅速缓解,为诊治来诊,发病以来进食好,二便正常,睡眠可,体重无明显变化。既往有高血压病史5年,供血压150-180/90-100mmHg,无冠心病史,无药物过敏史,吸烟十几年,1/天,其父有高血压史。查体:T36.5P84R18Bp180/100,一般情况好,无皮疹,浅表淋巴结未接触,巩膜不黄,心界不大,心率84,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。

??号题】71日第一站:病例分析20号题:病历摘要:男性,65岁,进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难,开始时以吞咽干硬食物时明显,时伴反酸,嗳气,自服达喜后症状五环节,症状逐渐加重,进食流食不畅来院就诊,发病以来大小便正常。体重下贱,既往体健康。喜欢吃滚烫食物,不吸烟,偶尔喝酒,无肿瘤家族史。查体:T36.3P80/分,R18/分,神志清楚,脸结膜苍白,双肺呼吸音请,未闻及干湿性罗音,心率50,律齐,腹平软,无压痛,干膜肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(-);实验室检查:血常规,具体数值记不清了,肝肾功能正常,粪常规:镜检(-),隐血(+)。

??号题】71日第一站:男性,28岁,发热、咳嗽、右胸背痛18天;18天前劳累后出现干咳,午后低热,体温波动于37.638.4,一周后咳黄痰数口,痰中偶有血丝,同时伴有胸痛,深吸气及咳嗽时胸痛加重。提供经青霉素静脉点滴后,痰量略有减少,但低热,胸痛缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,睡眠尚可,盗汗,体重下降2Kg.既往体健,吸烟10余年,20/日。查体:T37.5P84/分,R23/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦,粘膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音,呼气末可闻及少量的湿性罗音。心界不大,心率84/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平,空洞周围有渗出影。血WBC10.2×109/LN78%Hb132g/L.

??号题】71日第一站:病史采集: 男性,57岁,两天来下肢水肿伴心悸。病例:卵巢囊肿蒂扭转 中度贫血 急性腹膜炎 腹水;第二站:体格 气管检查, 乳房触诊 ,脊柱查体;操作:术后脓性伤口的换药;第三站:一共八个题,难度不大时间充裕。

??号题】71日第一站:病史采集,女,72岁,腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析的题号56,男,40,饮酒后头疼blabla(太长了记不住了),头颅ct示环池高密度影。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,观察呼吸,脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。

??号题】71日第一站:病史采集类风关,病例分析,急性阑尾炎,急性腹膜炎。第二站:阑尾炎手术消毒铺巾,体格检查?肝脏触诊,识别第七颈椎,夜后线,颈部淋巴结触诊。第三站:听诊呼吸音,胸片气胸,胃溃疡造影,窦缓和房颤ecg,脑出血。

??号题】71日第一站:病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮,狼疮肾炎。第二站:体格检查:颈部淋巴结触诊,乳房视诊,脾脏触诊。。操作:拆线。第三站:机考:房颤,双相干啰音,胸腔积液,室早,室速,颅骨骨折伴硬膜外血肿,胃癌,角膜捐赠。

??号题】71日河南 第一站:病史采集:男性,6岁,发热,咳嗽2天,病例分析是:女,47岁,间断咳嗽,咳黄痰 ,喘息5年,加重2天,支气管舒张实验阳性,有过敏性鼻炎史。第二站:扁桃体检查,呼吸检查,脾脏触诊,下腹部手术消毒铺巾 |育网友提供,第三站:窦速,阵发性室上速,胃癌,硬膜外血肿,还有两个心脏的听诊。

??号题】71日第一站:病史采集56岁男黄疸大便褪色2月,病例分析56岁女头晕乏力心悸3月,贫血貌,血象显示贫血,体征有几个字上腹轻压痛,粪隐血一个加,所以不是贫血,主要诊断是上消出血待查。第二站:体温,腋窝淋巴结触诊,胸肺广泛对比扣诊,股动脉穿刺。第三站:早搏,干湿啰音,右股骨骨折,大叶性肺炎,右束支,房颤。

??号题】72日第一站:病史采集咳嗽咳痰,发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛,伴黑便。第二站:体格检查呼吸、频率脉率,甲状腺检查,肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别

??号题】72日第一站:病例采集,女,25岁,双下肢颜面部水肿5天,肉眼血尿2天。病例分析,男,24岁,腹痛1天,加重4小时.第二站:体格检查,皮肤弹性凹陷性水肿的检查,肺部听诊,脊柱检查。基本操作-穿手术衣,戴无菌手套,第三站:气胸,桡骨骨折,阵发性室上速,病人家属往医保病人上开药。


??号题】72日第一站:病史采集:心前区疼痛伴气短加重。病历分析:化脓性脑膜炎,急性盆腔炎,肝癌,肝硬化,小儿腹泻。第二站:操作:穿脱手术衣,带带子那种,穿戴手套,注意手术衣和手套顺序体格检查:脑膜刺激征口述阳性表现,乳腺触诊 触诊内容:包块大小等眼球运动。

??号题】72日第一站:男性,28岁,反复黏液脓血便2年,再发5天。题组号1 试题编号1 。小儿支气管肺炎 (细菌感染可能性大)。扁桃体I度肿大。第二站:体格检查1.气管检查2.心脏触诊3.脑膜刺激征 。操作腰椎穿刺。第三站:窦缓,肝囊肿。

??号题】72日第一站:病史采集:车祸后意识不清,失忆急诊就诊。病例分析:中年男性,肝脏肿大,母亲HbsAg(+),AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站:体格检查:气管检查,心脏叩诊,脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。

??号题】72日第一站:(一)病史采集:男性,80岁,上腹胀满8天,剧烈呕吐4小时,急诊就诊。(二)病例分析:男性,40+岁,发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽,咳少量黄脓痰,最高体温38+摄氏度,间断出现痰中带血,伴右胸钝痛,咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”,已治愈。吸烟史30年。查体:呼吸音稍粗,右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查:WBCN升高…胸片:右肺上叶斑片状影,内可见支气管充气征…(大叶性肺炎)。第二站:体格检查与基本操作。1.体温测量(腋测);2.肺下界叩诊;3.腋窝淋巴结检查;4.脊柱损伤的搬运;老师问的问题:1体温正常值;2肺下界移动度;3淋巴结肿大时,应注意哪些内容;4腋窝淋巴结分群;5脊柱损伤搬运时,为什么要三人平拖同时用力;6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部;第三站:机考。1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5(此题忘了);6正常心电图。7(此题忘了);8昏迷病人需急诊手术,无家属在身边,手术签字如何处理。注意事项:1好多人之前都说某某地区考的不严,白大褂等物品不需要带,后来考试一律要求穿白大褂,记得带齐物品。2认识的同学上午抽的题和另外的同学抽的题一样,希望能够重视这些已出来的题目。3注意礼貌。4病史采集与病例分析把握好时间。(虽然都是基本问题,但是还是好些人没注意到,希望对各位战友能有帮助。)加油。

??号题】72日第一站:双下肢水肿3个月,心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第二站:气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药。第三站:记不清了,考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风?

??号题】72日第一站:病史采集:女,40岁,皮肤,巩膜黄染伴大便颜色变浅4周;病例分析:女,56岁,头晕,乏力,面色苍白,活动后心悸4周;缺铁性贫血,上消化道出血?第二站:体格检查1,体温测量 2,腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题:胸部叩诊的范围? 操作: 股动脉穿刺。问题:1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理?股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞?

??号题】72日第一站:病史采集:女2X岁,脸部及下肢水肿5天,伴血尿2天。病例分析:男,25岁,腹痛1天,并右下腹痛4h1天前进食后出现上腹部隐痛,4h前出现右下腹腹痛伴恶心呕吐,腹痛呈持续性。右下腹有腹肌紧张、压痛、反跳痛。WBC21,中性粒是0.9x。(大概大概)。第二站:体格检查:1.肺部听诊。2.皮肤弹性的检查、水肿的检查。3.脊柱检查。基本操作:1. 穿手术衣(对开)2.带手套?

??号题】72日第一站:病史采集:呕血、黑便,病例分析:女性,40多岁,间断喘息5年,加重3天。患者支气管舒张实验阳性,间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽,吸入沙丁胺醇可缓解,有过敏性鼻炎7年,查体:双肺布满较多哮鸣音。第二站:体格检查:直接对光反射,心肺听诊部位,墨菲症检查(均需口述检查内容报告结果)。基本操作:四肢浅静脉穿刺术?

??号题】72日第一站:病史采集: 28岁脓血便3天。病例分析:男孩 3岁咳 气促 来院就诊,先着凉后后发热39度,退烧药降温后又发热,查体:扁桃体1度肿大,肝下2cm ,肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226 。第二站:心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应心前区颤动的意义。第三站:胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术,保姆不敢签字,医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术。有一点引以为戒 写病史采集先列好框架后 捡主要的先写,然后立即写病例分析 写完后有时间再尽量把前面的次要的补完整我病史采集写的太多太耗时间 病例分析刚写完诊断考官提示剩3分钟,结果草草了事?

??号题】72日第一站:病史采集:男,老年,上腹饱胀感,伴呕吐4天病例分析:男,胸骨后压迫感,有高血压病史30年,下壁ST段压低,心绞痛表现。第二站:体格检查,皮肤弹性检查凹陷性水肿检查,肺部听诊,脊柱检查。技能操作:心肺复苏。第三站:心包摩擦音,湿啰音和干啰音,窦缓,急性心梗,颅骨骨折,胃癌,气胸?

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