三招减少萎缩性胃炎恶化风险(下,2/2)

系说健康 2020-09-15 15:03:29

三招减少萎缩性胃炎恶化风险

那么,有没有什么方法可以阻止慢性萎缩性胃炎向胃癌的恶化?

《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》提出了  条措施:

1、根除幽门螺杆菌

上海共识认为,根除幽门螺杆菌(Hp)感染,可能减缓癌变进程,降低胃癌发生率。

但最佳的治疗时机是发生癌前病变(萎缩、肠化生和上皮内瘤变)之前。

有较多的研究发现,Hp感染有促进慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的作用。

根除Hp可以明显减缓癌前病变的进展,并有可能减少胃癌发生的危险。

根除Hp对于轻度慢性萎缩性胃炎将来的癌变具有较好的预防作用。根除Hp有利于癌前病变的病理组织学的好转。

至于根除Hp的方法,请关注『系说健康』以后的文章。

2、补充维生素C及微量元素硒

一些研究显示,某些具有生物活性功能的维生素,如维生素C以及微量元素硒,可能降低胃癌发生的危险度。

关于维生素C的预防作用目前还有争议。

《胃癌预防亚太地区共识指南》认为,新鲜果蔬对胃癌具有预防作用,但维生素和其他饮食补充并不能预防胃癌。

维生素C是一种重要的抗氧化剂,可抑制肿瘤细胞的增殖分裂,而不影响正常细胞的生长。

Correa等研究显示,饮食补充维生素C和β胡萝卜素能使胃癌前病变的消退率显著增加。

但也有一些研究认为,补充维生素C对于预防胃癌前病变的进展没有作用。

学术上的争议是家常便饭,不然,医学也就不会有发展了。

既然有《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》的推荐使用,我们吃瓜群众还是……

3、补充叶酸

一些研究显示,对于体内叶酸水平较低的部分患者,适量补充叶酸可改善慢性萎缩性胃炎病理组织状态,减少胃癌的发生。

特别提示:以上三种方法均引自《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》,『系说健康』只是借花献佛,丰富大家的防治知识。

是否需要治疗、具体怎样治疗,请咨询你的医生,以医生处方为准

延伸阅读

『系说健康』在《3/4躺枪,H型高血压,国人中风之谜》曾经介绍过,我国高血压患者中有约3/4伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症,属于H型高血压[即高血压合并高Hcy血症(Hcy≥10μmol/L)],H型高血压与我国脑卒中高发有关。

而叶酸缺乏和(或)Hcy/叶酸代谢途径中关键酶的缺陷或基因突变,是导致血Hcy水平升高的主要原因。

因此,补充叶酸,可以有效地防治H型高血压,预防脑卒中。

有关内容,详见『系说健康』高血压部分的文章《3/4的国人躺枪,H型高血压,有你吗?》。

看来,补充叶酸,不只是孕妇的事情。

小结

慢性萎缩性胃炎属于胃癌的癌前疾病,尤其是其萎缩、肠化生、上皮内瘤变属于癌前病变。

慢性萎缩性胃炎,多数处于稳定状态,但中重度者,如果不加任何治疗,则可能进一步发展。伴有上皮内瘤变者,发生胃癌的风险有不同程度的增加。

《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》推荐,根除幽门螺杆菌、补充维生素C和微量元素硒、补充叶酸,可以降低部分患者胃癌的发生风险。


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解读血脂指标(一,1/3)

解读血脂指标(二,2/3)

是慢性胃炎,还是消化不良?(上,1/2)

是慢性胃炎,还是消化不良?(下,2/2)


参考文献:

1. 中华医学会消化病学分会,房静远,等. 《中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)》. 中华消化杂志,2013,33(1):5-16.10

2.葛均波、徐永健主编.《内科学》第8版. 北京. 人民卫生出版社. 2013:364-367.

3.王吉耀主编. 《内科学》八年制第2版. 北京. 人民卫生出版社. 2012:428-432.

4. 卫生部. 《胃癌规范化诊疗指南(试行)》. 2013.

5. 《胃癌预防亚太地区共识指南》. 胃肠病学,2008,13(4):231-240.

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