慢性肠炎的饮食因素

肛肠科袁大夫 2021-06-07 13:01:49

慢性肠炎,特别是溃疡性结肠炎 (UC) 是一种慢性的、易反复发作的肠道 非特异性炎症性疾病,而且近几年患病率明显 增高。病变主要累及直 肠和乙状结肠,也可累及其它部分或全部结肠,偶呈节段性。症状重时, 临床上可表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等,病 程较长,且反复发作,严重影响着现代人类的生活质量。病因尚不十分明确,认为免疫、环境、饮食等因素是肠炎发病的主要原因,饮食因素大家一直比较关注。饮食调理得当,对溃疡性肠炎的治疗和预防非常重要。现在介绍一些对肠炎有影响的常见的饮食因素。

 1 、硫化物  随着生活水平的提高 , 饮食中的蛋白质比例增加 , 故摄 入的含硫氨基酸 ( 包括蛋氨酸、半胱氨酸、胱氨酸以及牛磺酸 ) 明显增多,通过肠道细菌对含硫氨基酸的降解和发酵 , 产生多种含硫化合物 , 比如硫化氢等,这些物质积聚在肠道会对结肠细胞产生一定的直接毒副作用 , 间接改变结肠细胞内蛋白功能。尤其是现代生活中过多的摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉 和加工后的肉类 , 增加了 肠炎复发的风险。另外 , 由于非有 机硫酸盐 ( 包括二氧化硫 , 硫化氢 , 亚硫酸盐 ) 在贮存和储藏食物以及饮料中作为防腐剂广泛的应用 , 如白葡萄酒 , 汉堡 包 , 浓缩饮料 , 香肠 , 啤酒和红酒等 , 这些食物和饮料也增加了肠炎发生的危险性。


 2、 脂肪    有研究表明,主要成分是亚油酸的 n-6多不饱和脂肪酸(PUFA) 摄入增多是 肠炎 发病的危险因素之一,而其主要来自红肉及人造黄油。 摄入过多会产生促炎性因子(白细胞三烯),引起结肠炎性改变 , 也可能会影响胆固醇的吸收和分泌,而高胆固醇血症会导致肠粘膜缺血 , 因而造成结肠粘膜损伤。


3、 糖类   高糖摄入可能会导致肠炎的发病,有专家研究发现 , 与正常饮食组相比 , 常吃含糖量高食物者患 肠炎的风险性增高 , 而合理进食蔬菜和水果的人似乎患 肠炎的风险会减少,过多摄入糖类物质,可能导致肠道细菌的过度繁殖,细菌对肠道黏膜损伤从而增加肠道黏膜通透 性,增加 肠炎 发病的风险。


 4 膳食纤维    膳食纤维在肠道被肠道菌群分解产生短链脂肪酸是末端结肠黏膜上皮的主要能源来源,同时可以抑制促炎性因子生成,对结肠黏膜具有保 护作用。因此富含膳食纤 维的水果、谷类、蔬菜等的摄入可降低肠炎发病率。


5 益生菌    肠道菌群在肠炎的发病中起到重要的作用,而益生菌是 一组存在于消化道的产乳酸细菌,如乳酸杆菌、双歧杆菌等, 大部分属于人肠道内正常菌群,维持肠道正常免疫功能并提 供关键营养素,影响肠道黏膜新陈代谢和发育,益生菌制剂 通过移植或定植在宿主的部位来改变其微生物系统并对宿主 产生有益的健康影响。益生菌具有加强肠道上皮屏障功能及调节肠道免疫系统功能,对于缓解期患者, 益生菌制剂具有与传统药物美沙拉嗪相当的疗效,且具有安全、不良反应少的优点。


6、 微量元素    氧自由基及脂质过氧化影响 肠炎的发生和发展,微量元素中的维生素 C、E 具有清除自由基、抑制脂质过氧化、调 节细胞的代谢活性等作用。维生素 C、E 能显著抑制 UC 患者氧化损伤,减轻结肠炎症,具有临床治疗价值。 因此,患者饮食管理中应注重对微量元素的补充。


          总之,饮食成分在结肠炎患者的发生和发展 过程中发挥了重要的作用,高硫化物、高糖、高脂肪的食物 与溃疡性结肠炎的发病有关。

     肠炎的饮食原则是进食低脂肪、 高蛋白、高热量的食物,具体的说就是清淡而富有营养、易 消化的饮食 ; 忌食生冷食物,如凉拌菜等 ; 忌刺激性饮食, 如辣椒、烟、酒等 ; 忌油腻食物,如含过多脂肪类食物。科 学合理的饮食不仅可以起到辅助性预防治疗肠炎作用 , 也能保证我们得到均衡的营养。

参考文献:

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