新余叫停门诊静脉输液?真相是......

分宜发布 2020-10-17 16:52:47


感冒发烧,输液!

拉肚子,输液!

明明没病,想“补补身体”,还是输液!

很多时候患者为了能迅速康复还特地要求医生输液!



但是,

现在起,

许多医院将会对这样的患者说:NO!

因为我市门诊输液将要逐步被取消了!



今年1月1日起,

全市三级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;

6月30日前,

全市三级以上医院全面停止门诊患者静脉输液,全市二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。




也就是说

门诊静脉输液在新余三级以上医院即将成为历史


为进一步规范药物临床应用管理,促进合理用药,保障患者安全,日前,市卫计委发出《关于进一步规范全市药物临床应用管理的通知》明确指出:全市二级以上医疗机构将分阶段取消门诊静脉输液,并同时加大对基层医疗机构门诊静脉输液尤其是输注抗菌药物的监管力度。


这也意味着新余开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。



为什么要禁止门诊输液?


“能口服不肌注,能肌注不输液”,这是世卫组织很早就提出的用药原则。

门诊输液,尤其是抗生素的滥用,会增加耐药细菌的产生,最后无药可用。还有就是许多中老年人青睐的“万金油”——中药注射剂,也是近年来滥用的药物之一。

注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此,静脉输液是公认的最危险的给药方式。




输液等于一次小手术!

输液对人体最大的危害主要是两方面:

造成药物附加损害,增加不良反应;

频繁输液会损害心脏和肾脏功能。

据了解,外国人视输液为小手术,澳大利亚人看病基本没有输液的。


专家认为只有3种情况才真正需要输液:

吞咽困难

严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)

病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况




那么,这么多医院的门诊取消输液了?以后宝宝生病怎么办?不输液会不会耽误治病啊?

对此,我市是这样要求的☟

二级以上医院儿科门诊可保留静脉输液,但应采取切实有效措施,逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

除此之外,急诊和日间手术患者在严格掌握适应症的情况下可采用静脉输液治疗。

保留静脉输液的医疗机构和科室要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则。


附:53种不需要输液疾病清单


内科


慢性病建议长期规律性口服药

  1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

  2.急性气管支气管炎,体温38℃以下

  3.支气管扩张无急性炎症者

  4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

  5.肺结核(播散型肺结核除外)

  6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

  7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

  8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

  9.高血压亚急症

  10.慢性浅表性胃炎

  11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

  12.单纯幽门螺旋杆菌感染

  13.轻度结肠炎

  14.无并发症的消化性溃疡

  15.具有明确病因的轻度肝功能损害

  16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

  17.急性膀胱炎

  18.无合并症的自发性气胸

  19.单纯的房早、室早

  20 无急性并发症的内分泌代谢疾病

  21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

  22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

  23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

  24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿



外科


能简单治疗,不静脉注射

  1.体表肿块切除术后

  2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

  3.轻度软组织挫伤

  4.小型体表清创术后

  5.浅静脉炎

  6.老年性骨关节炎

  7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

  8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

  9.慢性劳损性疾病

  10.慢性膀胱炎

  11.慢性前列腺炎

  12.前列腺增生

  13.无合并症的肾结石

  14.精囊炎

  15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

  16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

  17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

  18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎


儿科


根据患儿情况决定是否输液

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

4 手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。


妇科


抗生素可能破坏“微生态环境”

  1.慢性盆腔炎

  2.慢性子宫颈炎

  3.无症状的子宫肌瘤

  4.前庭大腺囊肿

  5.阴道炎、外阴炎

  6.原发性痛经

  7.不合并贫血月经不调



来源:新余日报

供稿:记者冯靖雯

编辑:郭晋 值班主任:陈玉霞

投稿邮箱:xinyuapp@126.com

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