系列解读肠镜报告——溃疡性结肠炎

河东区鲁山道街社区卫生服务中心 2018-04-12 05:23:44

导读

溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程呈慢性经过,数年至十余年,常有反复发作或持续加重,偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为发病诱因。

◤易引发并发症◢

溃疡性结肠炎常出现腹泻、粘液血便、腹痛,严重者甚至出现消瘦、贫血等症状。如果不进行正规的治疗,有可能引起严重的并发症,如肠穿孔、肠出血、肠梗阻、中毒性巨结肠、结直肠癌等,适时还需要手术治疗。
据统计,溃疡性结肠炎导致的结肠癌,占所有结肠癌的1%2%,但却占了溃疡性结肠炎患者死亡原因的10%15%。溃疡性结肠炎发病病变广泛且病程大于10年者,患结、直肠癌的危险性是0%3%;病程大于20年者,癌变可能性增加到12%15%
如何预防并发症

❶对于初发及轻型溃疡性结肠炎,给予非手术疗法,包括口服给药、静脉给药和保留灌肠。其中静脉给药主要针对中重度患者给予对症治疗;中西结合灌肠治疗,能有效地减轻肠道粘膜的水肿和溃疡。

❷对于有癌变倾向的溃疡性结肠炎、并发中毒性巨结肠者、暴发性溃结、保守治疗难以控制的溃结、并发症较多的溃结等,应及时手术治疗。定期进行结肠镜检查,可尽早发现癌变状态。在此阶段给予相应的处理,可以大大降低溃结引起的结肠癌的发病率及死亡率。

『科学预治是关键』

由于溃疡性结肠炎早期常以腹泻腹痛为表现,容易和肠道感染或功能性胃肠病混淆,因此常有误诊误治。

❶〖忌情绪剧烈波动〗

人激怒时,结肠黏膜充血、出血、痉挛、收缩,分泌物增多。情绪紧张和精神创伤时,由于高级神经系统的机能紊乱,致使胃肠道及其血管的平滑肌痉挛收缩,组织缺血,毛细血管通透性增高、从而形成结肠黏膜的炎症、糜烂及溃疡。溃疡性结肠炎病人几乎都有情绪紧张或过分敏感,精神创伤常为该病起病、复发及恶化的原因。

❷〖慎吃海鲜〗

海产品中的某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

❸〖饮食清淡〗

具体饮食则应以清淡、易消化、少油腻为基本原则:少食易胀气、多纤维的食物,如西瓜、韭菜、大蒜、牛奶、碳酸饮料等;少食高脂食物,以免因为其难以消化而加重肠胃的负担,例如高脂的快餐;避免过量摄入刺激性饮食,如辣椒、酒精。

❹〖忌寄生虫病延误治疗〗

若体内蛔虫过多可引起消化不良、肠道功能紊乱、刺激肠黏膜引起肠道炎症,可使本病发作或加重。蛲虫长期得不到有效治疗,也可结聚成团,刺激肠道,引起肠道充血、水肿、糜烂,或伴发腹痛等发为直肠结肠炎。