90后姑娘患胃癌!姐弟一查也中招,这些习惯真要改了!

抚州五医院 2021-09-13 07:14:20

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导 读
Introduction



近日,在网络上流传的《第一批90后的胃已经垮了》的文章引来不少人的关注,其内容直指90后最大的健康危机为“日益衰落的胃”。在临床上,得胃病的年轻人现在确实挺多的,甚至20多岁的胃癌患者也偶尔会碰到。


一个多月前,漂亮的90后小姑娘小楚(化名)被检查出来为晚期胃癌淋巴转移,结果来陪床的姐姐和弟弟一做检查,也发现了胃里有肿块。


90后姑娘患胃癌,姐弟一查也中招

Gastric Cancer

小楚就诊原因是锁骨周围的淋巴结肿大,先做了穿刺和活检,结果为转移性腺癌,然后又做了全身的检查及PET—CT,确诊为晚期胃癌淋巴转移。当时已没办法进行手术,专家们讨论后给出了转化治疗的方案,就是先做化疗,看看能否让肿瘤缩小及消除肿大的淋巴结,再来考虑有没有手术的机会。


然而,不幸对于这个家庭来说才刚刚开始。在小楚住院治疗期间,比她大4岁的姐姐和小1岁的弟弟都赶来陪护。



无意间,他们跟医生说起了患胃癌去世的爸爸,考虑到家族遗传在胃癌发病中的威力,医生便建议姐姐和弟弟都去做了胃镜检查,结果两个人的胃里都发现了肿块。所幸,弟弟的为良性,只需服药治疗即可;姐姐的为很早期的胃癌,已做了手术,恢复得还不错。


“一家姐弟三人胃里都长出肿块,其中二姐和三弟还是年轻的90后,除了家族遗传的因素之外,我们也不得不对年轻人不健康的生活习惯敲敲警钟。”接诊医生说。


据了解,小楚老家在安徽,小时候经济条件不好,饭桌上腌制食品出现得比较频繁,而等上大学离开老家之后,虽然腌制的东西是吃得少了,但三餐不定时、晚上熬夜、吃夜宵等坏习惯一样样养成,尤其是工作了以后,更是频频“犯错”。而这些都是胃病乃至胃癌发生的危险因素。

年纪轻轻,为何会被胃癌缠上?

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中国是胃癌大国,全世界近一半的胃癌病人在中国。就 2015 年来说,全国有 67.9 万 人新患胃癌,因胃癌死亡人数则达到 49.8 万,分别占癌症总人数的 16% 和 18%。不管是发病数还是死亡数,胃癌都仅次于肺癌,排在恶性肿瘤第 2 位,且呈年轻化趋势。


为什么有这么多年轻人患上胃癌?近5年来,19-35岁青年胃癌的发病率比30年前翻了一番。除了性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外,睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大,都是越来越多的中青年人罹患胃癌的主要因素。


近年来像小楚这样的低龄患者也不少。年轻人忙于工作,三餐不规律,暴饮暴食,偏好辛辣刺激,尤其喜欢食用油炸、腌制、熏烤等食物,这些都是胃癌的诱因。除了饮食不规律,年轻人工作和生活节奏普遍较快,面临巨大的工作压力大,精神始终处于紧张状态,经常熬夜,睡眠不足,若再加上饥饱无度,容易诱发胃炎、胃粘膜糜烂病变等,增加癌变几率,而年轻人通常不以为然,胃镜检查往往被忽略。

胃癌年轻化,我们怎样才能早发现?

Gastric Cancer

其实,早期胃癌大多没有症状,或只有一些不太明显的症状,因此要诊断早期胃癌是很难的。


不过,发现胃癌有个绝招——胃镜。


胃镜筛查可以大大提升胃癌被早期发现的机会,这里不得不提一下日本和韩国的经验。日韩与我国一样,属于胃癌高发地区。上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中普查胃癌,早期检出率超过 60%。韩国在 40 岁以上人群中进行筛查,胃癌早期检出率在 40% 左右。所以,推荐高危人群通过胃镜来发现早期胃癌。


对于胃镜检查,目前有 4 个建议:


 1.  40 岁以上的人如果从未做过胃镜,就可以去检查一次。


 2.  如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜。


 3.  萎缩性胃炎的患者,应每 1~3 年复查 1 次胃镜。


 4.  病理活检证实伴有肠化生的患者,应半年到 1 年复查 1 次胃镜;病理活检证实有低级别上皮内瘤变(即轻度不典型增生)的患者,应 3~6 月复查 1 次胃镜。

生活中,我们应该怎样预防胃癌?

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1
保持良好的生活习惯

虽然这条万金油建议说过很多次,但对付任何疾病几乎都适用,必须再重复一遍:


  • 多吃新鲜的水果蔬菜。

  • 低盐饮食,少吃腌渍、烟熏类食物。

  • 戒烟戒酒。

  • 坚持运动,控制体重。


2
控制幽门螺杆菌

研究显示,幽门螺旋杆菌感染与胃癌关系密切。


有胃癌发生的高危因素(如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生癌前病变、有胃癌家族史)的人,应进行幽门螺杆菌检查,如果是阳性的话,需药物根除治疗。


有复发性胃及十二指肠溃疡、以及其他原因需长期服用抑酸药治疗的人,也要检查幽门螺杆菌,如果发现是阳性,同样要根除治疗。


3
定期体检,治疗癌前疾病

如果定期体检发现了胃病的早期症状,应该去消化科门诊做进一步检查和治疗。


对于萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡这些癌前疾病,以及术后残胃,尤其是伴有肠上皮化生、上皮内瘤变(即不典型增生)的患者,一定要规范治疗并定期复查,别把小毛病拖成了大问题。

小心,胃癌更偏爱这些人!

Gastric Cancer

如果是以下几类人,就要小心了:


 1.  40 岁以上的男性:40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多


 2.  重口味的人:尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏食物的人。


 3.  胃有问题的人:有幽门螺杆菌感染,做过胃部手术,或有胃癌前疾病(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉)的人。


 4.  有家族肿瘤疾病史的人:例如爸爸妈妈得过胃癌、肠癌等疾病。


 5.  有相关疾病的人:比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。


 6.  生活习惯不好的人:比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。


不过这里要多说一句,胃癌一般是多种因素、长期作用的结果,不同的地区、不同的卫生条件、不同的身体状况都有影响。虽然大家不用对号入座,但也要足够重视。

其实癌症之所以难治,

很重要的一点就是忽视了平时的检查。

千万别再年轻用命赚钱,年老花钱买命!

请转给身边朋友们都看看,

提醒他们一定要关心自己的健康!

专家名片Expert

胡丙根   消化内科   主治医师  胃肠镜主任

一直从事临床消化内科专业,擅长消化内科常见病、多发病及疑难杂症的诊治,熟练胃肠镜操作诊断,能开展内镜下息肉切除、内镜下止血、内镜下黏膜切除术、异物取出、内镜下消化道早癌筛查等。咨询电话:17679049662

席国亮   普外科   副主任医师  外三科主任

从事普外科专业30余年,曾在上海二医大附属瑞金医院、南昌大学一附院各进修一年,于2001年获外科副主任职称。擅长普外科各类疑难病症的诊治。开展肝、胆、胃、肠、阑尾等各类腹腔镜手术十余年,完成各类腹腔镜手术五千余例,腹腔镜手术曾获得抚州市科技成果一等奖。熟练掌握各种颅脑外伤的救治,开展各种颅内血肿清除、脑疝、颅内肿瘤等手术。在国内各期杂志发表医学论文二十余篇。咨询电话:13970408990


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