仁济科普|做胃镜查出“慢性浅表性胃炎”,到底要不要紧?

上海交通大学医学院附属仁济医院 2021-01-08 06:16:07

仁济医院 胃肠外科主任 曹晖

仁济医院专家:

  您好!我今年45岁了,我父亲有胃癌,也害怕自己会得“胃癌”。之前做了一次胃镜,检查结果是慢性浅表性胃炎,请问专家,要紧吗?胃癌有些什么症状?多久做一次胃镜比较合适?谢谢! 

  蒋先生

1. 胃癌早期有哪些症状?


  早期的胃癌患者实际上没有明显的症状,可能就是一些上腹部的不舒服,或者就是一些不典型的上腹部疼痛、隐痛,饱胀、嗳气,食欲减退,少数病人可能会有一些黑便或者大便有血。如果说这些症状越来越重,或者说我们进行胃的内科药物治疗两三个星期了,这些症状没有得到有效改善,我想这些症状就要引起大家高度重视了,就应该到医院进行有效的胃镜检查,往往可以发现有价值的病变倾向,如果检查出来是阴性的,那么这些情况可以通过药物得到合理治疗,同时也可以让患者放心。

2. 镜检查多久做一次?


  诊断胃癌最准确的方法就是胃镜检查,采用胃镜检查不仅可以直观地发现病灶,同时还可以通过取组织检查来明确诊断。

  而CT、MRI、PET-CT等检查方法则主要用于当胃癌诊断后进一步排除有无胃周或其他远处部位转移的检查手段,在胃癌手术前、新辅助治疗前后或者术后随访中起到重要的作用。

  做胃镜没有固定的频率。一般来说,我认为按照年龄、高危因素来决定,比如说你有胃癌家族史,比如说你的年龄超过四十岁,比如说你的上腹部有不舒服的症状,那么我觉得这些情况应该进行胃镜检查。如果胃镜检查发现有一些慢性的萎缩性胃炎、或者肠上皮的化生,中部的异型增生,那么我想胃镜检查的频率或者胃镜检查的年限就应该相应的缩短。有上述这些表现的,一年或者两年检查一下胃镜。 

3. 慢性浅表性胃炎要紧吗?


  慢性浅表性胃炎是一个很普遍的“胃病”,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告呢。

  从胃炎到胃癌有四步:慢性浅表性胃炎—>慢性萎缩性胃炎—>肠上皮化生、异型增生—>胃癌。

  事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远。只要小心呵护了,积极治疗,不再折腾自己的胃,是完全可以避免发展成胃癌的。同时,定期复查胃镜也很重要哦。

胃肠外科主任 曹晖

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