桂枝加桂汤加味治疗慢性胃炎呃逆频发

医案汇聚 2022-05-20 12:43:27


桂枝加桂汤加味治疗慢性胃炎呃逆频发


常某,男,51岁,1986牛2月28日初诊。自诉五年前曾因胃脘胀闷不舒,隐隐作痛,食欲不振,经某医院诊为:慢性胃炎。

治疗后病情有所好转。


近二个月来,胃院时有不好,半月前又因受凉而见呃逆,日渐加剧,伴腹胀,纳呆,困倦。


曾多方求治,迭进中西药,而无显效。

近两日呃逆频发,故前来求治。


刻诊:证如上述,见其呃逆频作,音低声微,面黄体瘦。

舌脉:舌淡苔薄白,脉沉迟无力。

辩证:脾胃虚弱,寒邪侵袭,胃气上逆。

治则:补脾胃,怯寒邪,降逆气。

处方:【桂枝加桂汤加味】。


桂枝20克,白芍15克,党参15克,甘草6克,干姜9克,生姜9克,大枣7枚。 


服药2剂后,呃逆次数明显减少,腹胀、纳呆也有好转。


又服2剂,呃逆消失。上方桂枝减为9克,再进3剂而愈,随访无复发。 


按:

久患胃病,脾胃已虚可知,又寒邪直中,致脾胃不和,冲气上逆而发呃逆。

桂枝汤能外和营卫,内调脾胃。加桂枝者,“为其味甘,故又善调脾胃,能使脾气之陷者上升,冲气之逆者下降,脾胃调和,则留饮自除,积食自化”(《医学哀中参西录》)。又加党参、干姜温补脾胃,待阳复寒去,脾胃调和,则呃逆自除。 (新中医1991宋建忠)