胃镜检查 | 胃病非小事,常查不患!

兴安医院 2020-07-31 13:09:46

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我有一位邻居,反反复复感觉上腹部胀闷不适数年,没有进行任何检查,自己认为是胃炎,难受的时候就自己买点药对症处理下,直到症状加重并出现吃饭后时不时的呕吐、疲乏、体重逐渐下降才来找我做胃镜检查,结果发现已经是胃癌晚期了。



随着生活的快节奏、工作的高压力越来越普遍,多数人养成了饮食不规律、熬夜等不良的生活饮食习惯,胃肠道的疾病高发不减,并逐渐呈年轻化的趋势。许多人往往麻痹大意,觉得由此引发的胃痛、胃胀、反酸、嗳气等毛病是小事,随便吃点“奥美拉唑、雷尼替丁”等胃药缓解一下症状就行了,没必要进行电子胃镜等相关检查,结果病因不明,不能对症下药,导致上述症状反反复复,等到发现病情加重、人逐渐消瘦的时候一检查,已经是晚期癌症,此时悔之晚矣!


       在临床上,经常见到许多人畏惧胃镜检查,究其原因是人们把做胃镜的不适感恶魔化,使病人更加惧怕胃镜检查。其实,现在的电子胃镜检查已经如血常规、尿常规一样是一项普及性的常规检查,随着医学科技的发展,现在的新型电子胃镜镜身细,柔软,顺应性好,再加上医生操作手法得当,3—5分钟就能完成检查,仅仅有些恶心,并无太大的痛苦。


 建议您如果出现胃、食道、背部不适时,一定要及时根据病情和医生建议进行胃镜检查,千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。另外,世界卫生组织建议40岁以上的人群每年进行一次胃镜检查。特别是有家族史、患慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人,应3-6个月进行一次胃镜检查。



胃镜的临床价值

一、提供临床治疗诊断依据:

胃镜的“确诊”有利于选择治疗方法,使治疗具有针对性。


二、提供疾病的发展趋势和预后:

1、慢性浅表性胃炎大多数预后良好;

2、活动期的消化性溃疡,进一步发展则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症,需要密切观察,防止意外;

3、中度以上的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡,属于胃癌前疾病。

4、病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生等均属于癌前病变。

5、癌前疾病和癌前病变,均需积极治疗、严密观察、定期复查,做到防止病变发展,即使是发生了癌变,也可早期发现,早期根治。


三、解除患者的心理疑病症的猜想:

有些普通胃病的患者怀疑自己患有消化道肿瘤等。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方,莫过于胃镜检查后一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。


四、客观检查的硬指标:

评价一种治疗胃病的药物有效性,其最科学的依据就是服药前后胃镜检查中的变化情况。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。


然而胃病分为很多种,临床症状也不同,有的是不用做胃镜检查的,那么出现什么症状,在什么情况下需要做胃镜检查呢?泉州国宇医院内镜室郑胜利医师在此给您做下总结,供您参考,期望能为您的健康有些许帮助。

1、上腹疼痛:多种疾病可以引起上腹部疼痛,尤其是剑突下疼痛,其中有轻有重,病情重者可能会威胁到病人的生命,而各种疼痛的处置方法也不一样,所以首先要检查清楚是什么病,50岁以上的人尤要注意。

2、原因不明的食欲减退和体重下降:严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。

3、呕血:呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现出大便黑色,为柏油状。

4、胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感,疑有食管疾病者。

5、反酸和烧心的病人:这种症状提示胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管,这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围,以便及时治疗。

6、凡怀疑有食管、胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

7、食管。胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。

8、疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病变,并可进行治疗。

9、上腹部包块:通过胃镜检查,能明确包块位置,能清楚是良性还是恶性的。

10、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。

11、上消化道大出血病例,胃镜急诊检查可确定病因,并进行治疗。

12、上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。

13、胃手术后无论何种原因:病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访,以往做过胃部手术的人,需定时检查胃镜。

14、异物吞进食管和胃内者:如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部,可通过胃镜检查及时处理。

15、常规体检时,如果有胃肿瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑做胃镜检查。