慢性胃炎该如何根治?关于慢性胃炎的常见几个问题!

萎缩性胃炎逆转咨询交流 2021-10-11 14:16:53

慢性胃炎是慢性胃病常见的一种病症,容易反复发作,严重影响患者的生活质量。大多数慢性胃炎患者在胃炎早期,甚至是胃炎形成后的相当长一段时间内,可以表现为无任何不适症状。
恶心、呕吐或是慢性胃炎?

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎性反应,多数慢性胃炎患者可无明显临床症状,有症状者主要表现为非特异性消化不良,如上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,部分还可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。

情志失调,小心慢性胃炎

情志失调、饮食不规律、暴饮暴食等都会造成慢性胃炎的发病,但慢性胃炎的发病还有更深层次的因素,包括:

 1、幽门螺杆菌(HP)感染

 这是慢性胃炎发病的主要原因,有研究资料显示,80%-90%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。

 2、免疫因素

 胃黏膜萎缩伴有恶性贫血者80%~90%患者血液内因子抗体为阳性,胃体萎缩性胃炎常可检测到壁细胞抗体(PCA),萎缩性胃炎常有细胞免疫功能异常,这些都说明胃炎特别是萎缩性胃炎的发生与免疫因素有关。

 3、十二指肠液反流

 正常情况下,胃的节律性收缩可调节胃的排空,使胃内容物不断排入十二指肠,并防止十二指肠液向胃内反流。但由于幽门括约肌功能不全,可引起胆汁、胰液和肠液等大量反流入胃,造成胃粘膜损伤而导致慢性胃炎产生。

 4、胃粘膜损伤因素

 主要为一些外源性因素,如长期摄食生冷酸辣等粗糙刺激性食物、大量饮酒、高盐饮食,长期服用一些刺激胃粘膜或易引起功能性消化不良的药物。

 5、遗传因素

 少数慢性胃炎患者被认为与遗传因素有关,尤其是A型萎缩性胃炎伴恶性贫血者。恶性贫血是常染色体显性遗传性疾病,家庭成员中萎缩性胃炎、低酸或无酸、维生素B12吸收不良等疾病的患病率与恶性贫血的发生具有一定的遗传性。

慢性胃炎,中医治or西医治?

慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃粘膜炎性反应及组织学异常,治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,标本同治。

西医治疗慢性胃炎

西医治疗慢性胃炎主要有以下几种药物:

(1)抑酸药:如法莫替丁、奥美拉唑等。一般这类药物都以“替丁”和“拉唑”命名,主要作用是抑制胃酸的分泌,减少胃酸对于已经受到损伤的胃粘膜的刺激。对于那些以疼痛为主要表现的慢性胃炎患者来说,一般可以服用这类药物。

(2)促动力药物:如吗丁啉、莫沙必利等。这类药物的作用在于促进胃肠道的蠕动,可以在一定程度上帮助胃的消化和吸收。对于那些以胃胀满为主的慢性胃炎患者来说,可以服用这类药物。

(3)胃粘膜保护剂:如硫糖铝等。这类药物可以在胃粘膜表面形成一层保护层防止胃粘膜的进一步损伤,并有促进粘膜修复的作用。一般来说,胃镜检查发现胃粘膜出现糜烂的患者可以在医生指导 下服用此类药物。

(4)杀灭幽门螺旋杆菌的药物:杀灭幽门螺旋杆菌要在医生指导下坚持服用2周药物,目前推荐四联疗法。一定要按照医生嘱咐的方式用药,千万不要随便延长或缩短服药时间。

西医治疗慢性胃炎具有见效快、时间短等特点,但长期使用抑酸抗酸、抗生素等西医疗法,容易对身体造成极大的毒副作用,对肝肾功能造成一定的损伤,且一旦停药容易反复发作,治标不治本。

中医治疗慢性胃炎

 中医治疗慢性胃炎是以改善患者症状,提高患者生活质量为主,同时关注胃黏膜糜烂、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变(异型增生)等病变。

 中医治疗慢性胃炎立足于整体观,实施辨证论治,其治疗核心是提高机体抵抗力和祛邪。

 中医学认为,“久病必虚”、“邪之所凑,其气必虚”,因此,无论是幽门螺杆菌能否感染,抑或是炎症反应的发生与发展,均取决于机体抵抗力的强弱程度。

 提高机体抵抗力,除非药物疗法外(非药物疗法主要为:调情志,节饮食、适寒温、宜居处、适当运动等),主要是调理机体的气血阴阳。机体抵抗力的提高,不仅有助于慢性胃炎的治疗,而且更加有益于癌前病变乃至胃癌的防治。

 祛邪主要是依据辨证论治,运用中药方剂的整体疗效,祛邪外出,从而达到“邪去正安”的治疗目的。主要方法为:疏肝理气、清热利湿、解毒祛湿、理气活血等。

  在临床上,李学武教授根据三十余年的从医经验,体会到中医治疗慢性胃炎的手段比西医更好。治疗的关键在于改善胃内的环境,中医不但能够调理胃酸的分泌,调节胃肠激素分泌,还能恢复胃肠道的功能。李学武教授在传统的中医的辨证论治方法中,灵活运用中药,适当的加用抗肿瘤和提高免疫力的中草药,通过大量的临床观察,这样可以能够促使胃黏膜黏膜组织细胞良性化转变,将胃部肿瘤扼杀在萌芽阶段,治疗效果比较理想,约有60%的病人的萎缩性胃炎可以转变为浅表性胃炎的。

 李学武教授通过多年临床观察发现,老胃病患者往往病机复杂,病程迁延,需较长时间服药调理,传统汤剂在缓解发作期症状方面有着良好的疗效。但是在胃粘膜的康复、肠化的逆转治疗时需要服用的时间较长,病人常常难以坚持服用,有些病人由于工作等情况 ,长期服用汤剂不太方便,还有的人感到中药的苦、涩味难以下咽,而膏方正好弥补这一缺陷和不足。

另外膏方的好处是不仅可以治病,还可以起到全身调理的作用,有利于提高机体免疫力。对于老胃病的治疗重在调养,膏剂更是便于长期服用,善于调补,缓慢扶正,持续地发挥药力,调整机体功能。在临床上,二者的有机结合,一治标,二治本,标本同治,能有效地缓解病情,防止病情复发,使胃黏膜得以恢复,通过临床观察慢性萎缩性胃炎采用膏方这种剂型,方便度高,口感良好,药物利用度高,治疗方法理想,长期坚持治疗效果会更好!

李学武,主任医师、原陕西省中医医院原消化科主任,陕西学武膏方研究所所长,陕西膏方专业委员会副主任委员,省脾胃病学会副主任委员,膏方精准治胃领头人,李教授行医多年来致力于萎缩性胃炎的临床诊治和研究,参加科研课题5项,著《胃肠病》、《古今专科专病医案·脾胃病》等医学专著4部。集三十多年临床经验,精通药性,熟悉药理,虽年近古稀,仍然每天坚持坐诊,开方、审方、下方,无不亲力亲为,对于处方中的君、臣、佐、使配伍,强调合理、科学、严谨,是业内少有的医药双通的中医名师,被誉为“膏方治胃第一人”。

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