胃病筛查新利器“胃泌素17、胃蛋白酶”

呼伦贝尔人民医院体检中心 2020-07-31 12:31:52

研究发现胃癌的高危因素有:年龄>40,胃癌家族史、来自胃癌高发区、有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病,有胃黏膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史,幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒等。因此我们建议,具有以上胃癌高危因素的人群每年应该接受一次血清胃功能检查,若结果异常,再接受胃镜检查,可早期发现问题,进而早期处理。


  目前用于血清检测反映胃分泌功能状态的项目主要有胃蛋白酶(PG III)和胃泌素17G-17)两项。通过结果分析能够诊断胃黏膜细胞的分泌功能,反映胃黏膜的萎缩程度,故被称为胃黏膜的“血清学活检”。

间接反映胃萎缩程度,用于早期胃癌筛查:无论胃泌素高低,胃蛋白酶的降低间接反映胃体的萎缩。无论胃蛋白酶的高低,胃泌素17的降低间接反映胃窦的萎缩。如两者均降低,间接反映全胃萎缩。PG IIIG-17结果越低胃黏膜的萎缩病变越重。胃黏膜萎缩是胃癌的癌前期状态,需要进行胃镜检查,尽早胃镜检查能够提高早期胃癌诊断率。目前日本、芬兰、挪威等国已将此项目立为胃癌筛查项目,我国已启动试用于早期胃癌诊断。

  反映幽门螺杆菌感染的严重程度:G-17正常、PGIPG II正常或升高,说明无HP感染或感染较轻尚未影响胃黏膜分泌功能; G-17下降、PGIPG II升高时,提示胃窦开始萎缩,感染较重;当G-17进一步下降和PGI/PG II转为下降时,提示胃窦萎缩向胃体延伸,说明感染严重,约有1%可能转化为胃癌。通过血清学G-17PGIPG II检查能够评估HP感染的严重性,对是否需要胃镜检查和抗菌治疗有重要的临床指导意义。

说明

该技术只要抽取受检者几毫升静脉血,通过检测及定量分析,就能够判断出受检者胃的健康状况,尤其在胃癌早检出早诊断方面意义非常重大。


呼伦贝尔市人民医院体检中心已开展此检测项目

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