从胃炎到胃癌只差这几步!

博远健康 2021-10-11 13:41:41

胃癌(gastric cancer)系源于上皮的恶性肿瘤,其发病率在我国各种恶性肿瘤中居首位。


据统计,中国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%


特别是近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一倍,胃癌的防治已成为社会广泛关注的健康焦点,刻不容缓。


但其实胃癌并不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,而是从开始的胃炎慢慢演变成最后的胃癌!今天我们就来好好说道说道。

    从胃炎到胃癌    

       第一步:慢性浅表性胃炎

浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。


一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!


事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。


也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。

      第二步:慢性萎缩性胃炎

我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。


病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。


常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。 


萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比,其比较复杂,需要综合诊治。


慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌


      第三步:肠上皮化生、异型增生 

胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。


“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。


      第四步:胃癌

经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。


作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。


可见胃病到胃癌,其实是一个慢慢累积,慢慢转变的过程。

那么哪些原因,会导致人体患上慢性胃炎呢?

慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精)以及某些免疫因素和遗传因素等。


幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。


但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。


由此可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。


虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌


慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。


所以一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好。如果出现下列症状,就要引起警惕了!


   警惕以下症状   

     1、不能缓解的腹部不适

包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。

     2、体重减轻

体重骤减同时伴有疲倦无力的感觉。

     3、大便明显变黑

因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。


   日常生活中如何护胃   

     1、戒烟戒酒

在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关,所以烟酒应尽量少,维持胃的健康


     2、注意饮食结构

饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。

忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;

     3.定期做胃镜检查

随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查。

  • 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;

  • 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;

  • 伴中度不典型增生者3个月1次;

  • 伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。


     4、减少抑郁

心理因素也非常重要噢!许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。

人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。


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