限抗令再升级!这53种疾病不需要输液

AA医学学术交流中心 2020-10-17 14:15:17


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近日,广东卫计委发出“最严限抗令”,要求停止53种常见病的基层急诊输液。通知要求,只有在患者出现吞咽困难严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这3种情况下才使用静脉输液。


具体使用指征有8大类,包括:


众所周知,取消门诊输液,主要是为了遏制滥用抗生素现象,同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊,有利于促进分级诊疗实施。


目前,我国因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋的患儿已超过100万,儿童已成为滥用抗生素的最大受害者。如果对抗生素类药在不严加规范,控制滥用,我国死于严重感染的病人会大幅增加。国务院医改专家刘国恩甚至预言:“抗生素滥用给整个人类带来的威胁可能不下于二战。”


鉴于此,多地开始纷纷叫停门诊输液。但对于急诊输液,一直未有明确叫停的措施。而此番广东省卫计委则要求停止基层社区医院门、急静脉输液。并且确定了门、急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病。其中涉及到内科、外科、妇科和儿科,总计53种常见疾病。


一、内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎,体温38℃以3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核(播散型肺结核除外)6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿


二、外科

1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热,血象正常)3.轻度软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.无合并症的肾结石14.精囊炎15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎


三、妇科

1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调(功血)


四、儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。3.毛细支气管炎:轻度喘息者。4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。


一生病就输液,不仅医疗费要多花而且可能增加一些不必要的风险。所以,世界卫生组织早就提倡:“能口服就不注射能肌肉注射的就不静脉注射”!


然而,最近几年因输液死亡的人越来越多,究其原因,都是无知惹的祸,对危害视而不见。要知道,人体的免疫系统是最好的医生,抗生素除了会产生耐药性,对免疫系统的危害也极为严重,一旦免疫系统受损,各种疾病也就随之而来!


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什么叫小儿推拿

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上,以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导,运用各种手法刺激穴位,使经络通畅、气血流通,以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

小儿推拿的治疗体系形成于明代,以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等,在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实,注重补泻手法和操作程序,对常见病、多发病均有较好疗效,对消化道病症疗效尤佳。


小儿推拿优势

小儿推拿疗法具有方便易行、适应范围广泛、疗效奇特、无副作用、无痛苦等特点,患儿又可免除打针服药之痛苦,远离抗生素。因此深受患儿及其家长的欢迎,成为中医儿科治疗的一个特色疗法。


小儿推拿培训班课程具体内容包括:

1、中医阴阳、五行、藏象理论及“望闻问切”方法;

2、小儿生理病理特点、小儿推拿基础知识、小儿推拿常用手法及穴位;

3、小儿健脾、保肺、安神、益智、助长、明目等保健推拿方法;

4、小儿常见病的中医辨证方法及推拿治疗等;

5、小儿推拿市场现状分析及创业要点。

小儿推拿主要以下疾病:

呼吸系统:感冒咳嗽、发烧、支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、扁桃体炎、慢性支气

管炎、慢性扁桃体炎等。

消化系统:疳积(积滞、奶痨、奶积、食积)、肠炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鹅口疮、口腔炎、

厌食、呕吐、腹泻、便泌、肠痉挛、流涎(流口水)、腹痛、腹胀等。

其它类:磨牙、遗尿、尿频、夜惊、惊吓、斜颈、脑瘫、面瘫、多动综合症、哭闹、疝气、脐疝、湿

疹、荨麻疹、风疹、脊柱侧弯、生长发育迟缓、睡眠不好等。

保健类:益智、助长、增强免疫功能。

为什么要学习小儿推拿?

为小儿保健养身、增强体质提供全新的医学途径,这也是时代赋予小儿推拿的历史新使命当今,小儿推拿疗法正以它独特的手法、神奇的功力、显著的效果,为儿童保健要从小儿抓起,尽早打好健康基础方面

,小儿推拿有着许多潜在的优势。

小儿推拿疗法并不是以消除原始致病因素及逆转病理变化为特长,而是从总体上对小儿的各种机能状态

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