揭秘:你是一饿就会胃疼的人吗?

瑰琦 2021-01-09 14:20:41



在日常生活中,我们可以发现这样的一种现象:有的人不能饿着,一旦让他感觉到了饥饿感,他的胃做出的第一反应就是疼。有些人可能会觉得奇怪,特别是那些靠缩食来达到减肥目的的人,他们可能会觉得饿了扛一扛就好了,只要那段时间过去了就什么事情也没有了,而真实的情况却是你在过度消费自己的身体。那些饿了就会胃疼的人其实真的不是矫情,那可能是身体不舒服发出的信号,不容忽视!


每个人对饥饿的耐受程度不一样,你会发现生活中年纪、性别甚至生活环境相同的两个人饭点是不一样的,其实就是这个道理。但是一饿就会胃疼也要考虑到另外一种情况,那就是十二指肠溃疡。


什么是十二指肠溃疡


正常生理情况下,胃十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制,能抵抗胃酸、胃蛋白酶和经口摄入的一些有害物质的侵袭,保持黏膜屏障的完整性。如果这一保护机制被损害,胃肠道黏膜被胃酸和蛋白酶消化,就有发生溃疡的危险,这样发生的溃疡因此得名“消化性溃疡”。消化性溃疡从食管到肠道都可以发生,但以胃和十二指肠最为常见。


十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。十二指肠溃疡是一种全球多发性疾病,它可以发生在任何年龄,但以青壮年最常见,男性患病风险高于女性。


节律性、周期性是十二指肠溃疡的典型症状


十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。


1
节律性


主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。


临床上十二指肠溃疡约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。


2
周期性


溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性,即间隔数周到数月常可复发。加重期腹痛常每天发作,持续数周后缓解,直至下一次复发。发病多在秋末春初。由于进食常可缓解疼痛,十二指肠患者常喜欢吃零食,其体重常略高于正常人。


十二指肠溃疡患者,如腹痛明显加剧并扩散至全腹部,常提示溃疡已经穿孔。常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛。同样,疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。


十二指肠溃疡的并发症


当溃疡病患者的疼痛加重时,需考虑穿孔或穿透的可能。溃疡病患者中剧痛虽不常见,但有时可类似于急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、胆道或输尿管绞痛、急性胰腺炎、胆囊炎或憩室炎、绞窄性肠梗阻等所致疼痛。十二指肠溃疡其他并发症有下面几种:


1
胃出口梗堵


慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成,从而影响胃的排空,这种情况称为胃出口梗阻。患者常主诉进食后上腹胀满、早饱感及呕吐几小时甚至几天前的臭宿食,呕吐可在晚上加重;呕吐与溃疡疼痛的关系不确定呕吐物常常含有消化不良的上一餐食物呕吐后上腹不适或疼痛可暂时缓解。


长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时患者体重下降明显,并且导致最终在一次急性发作时达到顶点,伴随脱水和电解质紊乱。慢性出口梗阻病人可出现低氯性碱中毒、手足抽搐、体重下降,有时可合并吸入性肺炎。


2
十二指肠溃疡穿孔


近期资料表明,男女溃疡病患者每年发生穿孔的比率分别为O.8%和O.3%,其中大多数患者有大量吸烟史而目前这部分患者穿孔的发病率正在升高。溃疡穿孔常急骤起病,一开始即伴发全腹剧痛、肠鸣音消失及明显的腹肌紧张。患者不愿移动,有濒死感。


3
穿透性溃疡


与穿孔不同,溃疡穿透至毗邻脏器如肝、胰腺或胆道系统,极少引起严重后果。临床可表现为腹痛加重,失去节律性,局部压痛加重,药物需要量增加或出现其他疾病的表现,如胰腺炎或胆管炎。最常见的表现是胰腺炎。大多数病例严格内科治疗效果良好,仅少数患者需外科治疗。


4
出血


消化性溃疡出血是上消化道出血的最常见病因,占其中的1/3~1/2。有10%~15%的溃疡患者以出血为首发症状。总死亡率约10%,但老年患者及合并其他严重疾病的病人死亡率明显增加。


近期的统计资料则显示5年内约1 2%的患者发生出血,或每年有2.7%的男性患者及2.5%的女性患者发生出血。曾有出血史的患者再出血率为5%。十二指肠溃疡出血患者无特异性症状,只有30%~40%的出血患者具有前期的溃疡症状。除十二指肠溃疡典型的、有节律的、周期性的上腹痛外,其他症状包括腹胀、厌食、反酸、恶心或呕吐,也可以除呕血、黑便外无症状。


十二指肠溃疡怎么防治


生病就需要治,这是大多数病人的心理,当然这无可厚非,但也不能忽视预防疾病的重要性。其实十二指肠也是一种肠胃疾病,对于肠胃疾病的防治,第一步就是从吃入手,再加上良好生活习惯以及作息习惯,很多病都能够在日常生活中得到有效规避。


1
戒烟


吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,因为吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多抑制胰腺分泌HCO3-盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力;还影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能。


2
控制饮食


酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。


3
精神因素


长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡。人在应激状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。


4
药物


患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少,削弱了对黏膜的保护作用。有的药物是脂溶性的,能穿透上皮细胞膜破坏黏膜屏障。







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