不放弃!金华广福医院成功救治胃十二指肠动脉出血患者

金华广福医院 2020-10-04 10:28:00

日前,61岁的方阿姨在女儿的陪同下再次来到了金华广福医院,这次来院一是为了术后复查,二是感谢她的救命恩人。说起一个月前医生全力抢救自己的那一幕,方阿姨依然十分感动:“要不是方主任,我可能已经不在了,真心感谢广福医院培养了方建明医生和他的优秀团队。”

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方阿姨之前在上海某医院实施了“胰十二指肠癌根治术”,术后出院五天腹部突发剧烈疼痛,腹腔引流管大出血致使病人面色苍白,失血过多随时有生命危险,多家医院谢绝为其诊疗。情急之下患者家属联系到了金华广福医院腹部肿瘤外科副主任方建明,抱着一线希望来到了医院。方建明接诊后发现,患者已呈休克状态,诊断为因胰十二指肠癌切除后胰瘘并发腹腔内出血。病情危急,方建明当即邀请介入医学专家会诊,但造影发现出血血管破口较大无法止血,只能另行剖腹探查术。

手术中发现腹腔内粘连严重,肠管与腹壁广泛粘连,网膜囊左肝下方大量血凝块,取出血凝块时腹腔内胃十二指肠动脉残段又大出血。此时患者血压持续下降,出血量达3000ml。病人危在旦夕,方建明开通两路吸引,迅速找到出血口并用手指堵住(由于出血口大而且局部炎症水肿明显无法上止血钳),立即实施胃十二指肠缝合止血术,用血管缝线缝合胃十二指肠动脉出血残段,“血终于止住了!”大家缓了一口气。


近2个小时的紧急抢救,经过输血、抗休克等一系列处理后,患者腹腔内大出血和休克得到逆转,生命体征回复平稳。广福医院多学科协作,医护人员临危不乱,终于将方阿姨从死亡线上拉了回来。经过术后严密观察和精心护理,方阿姨恢复顺利,很快康复出院,也就出现了文章开头的一幕。


对于这场与死神的赛跑,有多次处理血管外科危急重症经验的方建明说:“首先,危急时刻是患者和家属的信任支撑起了我们攻坚克难战胜病魔的信心,医患双方相互信任依托才能再次浴血重生。另外,我们普外科医生要有血管外科的扎实基本功及技能,养兵千日用兵一时,当肿瘤浸润大血管时,可以一起切除受侵血管根治肿瘤,同时重建血管通路;术中血管破裂就是考验外科医师功底的时候,如果从容处置病人就能化险为夷……”

此次胰十二指术后并发大出血缝合止血术在医院成功开展,标志着该院已形成了较完整的血管外科专业体系,腹部外科手术水平及复杂并发症综合抢救水平在又上了一个新台阶!


文:方建明、黄婵

排版:一凡