胃溃疡的诊断及治疗方法!

河南省医药院胃肠研究院 2022-08-21 11:48:46


由于消化系统疾病的症状大都很相似,所以诊断相对来说比较复杂。对于胃溃疡的诊断,需要从多方面来考虑,一般从患者症状、体征再到各项检查。

●胃溃疡有以下诊断方法:

一、症状、体征

1、慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

2、上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时。疼痛常伴反酸嗳气。


3、胃酸测定



基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低。

4、大便隐血试验


在溃疡活动期,大便隐血阳性,大多治疗2周后会转为阴性。

5、x线钡餐


该项检查可见龛影[读kānyǐng](简单来说,就是胃肠的溃疡或凹陷部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影)及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。

6、胃镜检查


胃部可见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见,可分为:


(1)活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。

(2)愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。

(3)瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。



一般来说,具备以上1、2、5、或2、6项者就可做胃溃疡诊断,另外,值得注意的是,幽门螺杆菌检测虽然不是胃溃疡的诊断依据,但是与胃溃疡反复发作有密切关系,所以该项检查也很有意义。

如果想区别胃溃疡是良性还是恶性,那么,患者在做胃镜检查时也应做胃黏膜组织病理活检来进行确诊。



河南省医药院胃肠研究院建议:

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