2017中医执业笔试考试复习策略(原创)

医心者说 2020-10-17 15:52:58

                                           作者/康康            

                                           编辑/康康◎校对/康康

编者导语

2017年中医执业医师的复习策略,分享一下,希望对广大考友有所帮助。


2016年中医执业医师笔试较以往相比,虽然在考试的内容上没有什么变化,但在形式上有所改变,把第二场的西医内容分散开了,笔试考试时间是4场,共分两天时间,这是去年考试的场次时间和各科分值比。

考试单元考试科目A1题型A2题型B1题型总分
第一单元中基3001850
中药2702050
西内22131040
卫生法60410
第二单元中诊3002050
方剂2702050
西诊2501840
伦理学60410
第三单元中内45271890
针灸30181260
 第四单元中外2012840
中妇2012840
中儿2012840
传染1801230

2017年中医执业的笔试考试预计也是一样的单元模式和科目分布,分值变化没有太多的变化,大家也可以在分值分布总抓重点科目,我的想法是,不管哪个科目,特别是自己觉得很难的科目,也不要轻言放弃,有些分数很好拿,比如传染病的,死记硬背的东西多,不要因为时间不够而放弃,我倒觉得与其被腧穴的主治不如把时间分一点在西医的门类上,尤其是西医基础薄弱的考友,一定要注意。下面是各科一些重点复习的地方,结合去年16群考友的经验,谈谈复习的方法。

第一单元

1.中医基础理论

中基考试题目比较简单,问法比较直接,是提分的科目。考试题目各个单元均有涉及,重点集中在阴阳、五行、脏腑、六淫、虚实真假、体质等,最后的防治和养生两个单元也都有涉及,防治和养生是中医的重要内容,每年的复习都不能忽视。

去年中医基础理论占分不少,中基没有A2型题的,B1题型稍多,所以概念要精确记忆。不然容易两个一起错,需要注意的是B1题型有可能两个答案一样的。中基考的如阴阳简单的考了四季阴阳的划分和属于阳的症状,脏腑的特点功能,相对而言阴阳的关系如互根、对立这些较难的知识点,会出一些,如果万一不懂就算了,不必死磕。

总得来说,中基和后面的中医这几门基础学科是简单科目,对于简单科目复习的时候要全面,易混的知识点需熟练掌握,尤其是B1型题,简单但易错。考试是比较灵活的,要拿漂亮的分数,根基要稳固,基础薄弱的,根基要打牢固。

2.中药学

中药是容易拿分科目,这是难拿很高分科目,考试侧重点主要是考查中药的功效、主治和中药的特殊用法。2016年考的中药对于配伍关系和十八反、十九畏基本没有考查,复习的时候不要忘记,今年出题可能性很大,特别是临床容易忽略的相反相畏配伍。

中药的功效和主治是每年考试的重中之重,占据中药学的大部分分数,因此在以后的复习当中,要把功效主治作为重点复习方向。

中药的复习是很多考友头痛的地方,看了书,复习了,却做不对题,容易和答案擦肩而过,这是中药考试的特色,中药的复习是要求一而再再而三的,每一次初恋般的复习,总有热恋后温情!中药的功效要抓特色,考试的时候有些中药考的偏,对于偏的功效,我也深有体会,太容易忘记了。中药复习个人认为一边配合做题是很有必要的,如果有70%的正确率就差不多了,再去琢磨很费时间。中药这是基础课程,千万不能放弃,万一看不进去书,做题再翻书,多做题!

3.西医内科学

所有的非中医科目分值总值在150分左右,西内、诊断、传染病是重点,西内主要考查疾病的诊断和治疗,去年的治疗考了不少,尤其是药物的选择,复习的其实针对疾病的首选药应该要有重点记忆,西内重点在循环系统和消化系统、呼吸系统,临床待的多的考友对西医有很深的感情,要拿分也不难,目前复习的方法是可以选择看视频,背笔记的知识,考研操作,可以再过一遍冲刺视频,西内拿及格分,问题就不大,如果要拿高分,循环系统是重点,操作后,系统的在后期诊断和治疗方面作记忆。

4.卫生法规

卫生法规和伦理的分值不多,两门都在10-15分之间,一般建议是考试前2周开始复习,看两遍视频,做一遍习题,差不多了,能够背笔记最好。

卫生法规的重点无外乎执业医师法、药品管理法等章节,还有在行政处罚和行政处分之间区分,做出治疗事故分级的判断,作为一个法律法规的学科,认清这个医学的性质重要,作为法律法规,规范着医方患方的意识形态,总的要求是为了医学事业的发展,为人类健康的保驾护航。这些细则无外乎规范医生的行为更加规矩,记住卫生法规里的一些数值,在考试前两个礼拜开始复习,一样花一天,一般拿及格分足够了。还是那句话,放弃有点可惜,纯背诵数值的简单记忆就可以了。

第二单元

5.中医诊断学

中医诊断学作为基础学科,知识量很多,和其他三门学科一样,都是基础死记的东西,容量大、内容单一、双重多点对比是中诊的特点。

中诊的重点是望闻问诊,和脏腑辩证,每个章节都有题目涉及,后面的六经辩证、三焦辩证也会有题目,中诊主要是考查基础诊断和病证的鉴别。基础诊断是我们学习中医的信息基础,病证鉴别是基础信息积累的再应用的学习,可以说,中诊基础差的,考试很难过,学中医之路也很难过。如果你的基础差,唯一的办法是,耐下心来去学习,持之以恒,不断的记忆,做题加强记忆,再背诵再记忆。

6.方剂学

复习方剂学,有人之前跟我争论要不要背方歌的问题,并且说2015年统计的方剂考组成的题目是11道题,可以自己蒙对3道,然后可以省去大把大把的时间复习别的科目。还有之前一个人问我要我方剂学的笔记是什么样的,一看主要是方歌,一脸嫌弃。

我个人的看法是背好了方歌就是把方剂复习的很好的水平,拿70%绝对没有问题,背方歌绝对不是只拿组成分这么简单,方歌的功效主治都有设计,组成掌握了,对于这个方的治法方向也有把握,逍遥散怎么去化浊去湿,哪个药的主治方向是这个特点,同时对于药的配伍,都会从组方里体现,当然,这个是中药基础上来说的,组方之义是方剂的精髓。再者,另一方面来说,虽然2016年方剂学考查组成的比例相对较小,但是千万不要认为组成不重要。根据培训机构对于往年统计和真题的练习,看得出组成能占据方剂学将近一半的分数,一定不可掉以轻心,这也反映出我们执业医师考试不会那么难,而是考察基础知识为主。

方剂的主要考查方向是方剂的组成和主治。如果要拿高分,因为方剂学的考题出题点比较细,要求复习方剂时一定要全面,知道具体主治病症。另外方剂的特殊配伍应用,现在也是出题重点。还有一些相似方的鉴别,多在A2考察,这也是难点,如平息内风的几个方,腹痛的几个选方,要拿高分的考友可以特别关注。

7.诊断学基础

诊断学基础2016年考试内容各个单元都有涉及,总体难度并不难,相对西医内科而言,诊断学较西内容易,好拿分。科目特点和中医诊断学类似,并且是单向多重对比,记起来容易,如果临床上的早,西诊算是基础课程了。

诊断学重点放在症状学、检体诊断,没有辩证论治这个中医特点,记起来简单多,一症对应一病,如餐后胃痛、粉红色泡沫样痰、杵状指、蜘蛛痣。其他出题的地方,如辅助检查的心电图和影像学检查考查的也都是表浅知识。例如:①心电图中代表心室除极、复极时间的是?②十二指肠球部溃疡的直接X线征象是?其它的实验室检查和症状学也是侧重点,一定要掌握具体的指标是针对于哪个疾病有意义。心电图我个人是放弃的,难的不理解,容易的记住就行了。影像学检查和实验室也是记住重要的,我的笔记里都有体现,大家如果自觉薄弱的,可以自行补充,诊断容易拿分而且不难,西医薄弱的,一定要记住这句话,西医诊断好拿分,不要放弃西医!不要放弃西诊!!

8.医学伦理学

医学伦理学和卫生法规是等价值的科目,分值都不多,两门都在10-15分之间,我在卫生法规条已经说了,复习的建议是考试前2周开始复习,看两遍视频,做一遍习题,差不多了,能够背笔记最好。

医学伦理学和卫生法规的性质有区别,我们生活方方面面是被道德和法律两把刀架着的,我们医疗行业也是,所以理解这门课程性质很重要,这也是需要考这两门课程的原因,同样的,我们医疗行业承担着传染病防治的重任,传染病又是大范围危害人类健康的凶手,所以,我们作为准入考试,考这几门课程的意义。

医学伦理学的试题集中在医学道德规范体系,医学伦理学的发展,医护临床工作的道德规范,医学道德的评价、教育、修养,生命伦理学的几本书如果能记住更好。伦理学是就是生活的道德,晓之以理,做题时判断正误也是这个准绳;卫生法规是生活的法律,硬性规矩,所以有数值需要记,有条文需要记!

同样的复习是和法规一样,在考试前两个礼拜开始复习,一样花一天,一般拿及格分足够了。

第三单元

9.中医内科学

群里刷题的时候大家中医内科学还复习的可以。中医内科学分值占了90分,足见其有多重要。中内考查侧重点一定是辨证论治,辨证论治是中医执业考试的核心,也是中医治病的核心,难点在于A2型题,考查病例题,需要我们根据患者的临床表现做出判断,做到会辨病,能辨证,懂治法,知方药。这是一种综合知识的考察,所以说前面的四大基础重要。

最近几年,因为题目的灵活性,对于病因病机的考察,成为近年来的考试方向。

病因病机是深层次掌握疾病的一部分。也应该是考试的重要一部分。当然重点是在辩证选方上,病例选方题多达30道。

中内的复习应该要提早,这对操作第一站是很好补充,需要说明的是操作中内病一般都是笔试的重点病,还有数个病比较重要,操作没有要求。总得来说,中内复习相对比较难,前提是如果把中医诊断学、方剂和中药学的基础夯实,学习中医内科学就会变得相对轻松,中内复习对操作帮助很大,不要等到操作以后再来忙中内。还有群里问到的考不考一个证型后面加减变化和加减变方的这种题,这个是会考几个的,属于难点,不作特殊要求,对基础方能够记熟就很好了。有一个技巧是用舌脉验你的辩证对错,同样适用于外妇儿,舌脉不可忽略!

10.针灸学

对于非针灸专业的人复习针灸是很痛苦的,基础不牢固,背诵的东西都没有背,以前上学那会背了现在也忘光了,我一开始复习针灸就是这种状态。针灸考试知识点很多,考试的话重题率少,但考试都是最基本的内容。如果花了时间,复习策略对头,就能轻松拿及格分。对于针灸专业的同学来说不费吹灰之力,基本不用复习。对于非针灸专业的同学,凡是上过针灸课的,也很容易知道重点在哪里。

以往考试的出题侧重点主要是①针灸总论里很多知识点比较分散,经络系统、主治特点及规矩、腧穴定位等有大概10分的涉及,其中特定穴的歌诀我觉得也要背诵的,背诵好了,做起题来顺手很多。后面的灸法、拔罐、其他方法,也有各几道题。十四经脉的重点腧穴定位主治记住一些重点穴位,如果记不全,放弃就算了。头耳针,直接放弃,去年考了,今年可能不考。②后面治疗学,疾病治疗的主穴和配穴,配穴考得更多,疾病是以中风、崩漏、胃痛、牙痛、眩晕、面瘫、感冒、呕吐等。

重点是说最后一部分内科病症的治疗,考研的这部分分值不多,执考就占分多一点,主要在A2题型,这种题多数是选择配穴为主,配穴的选择是以加减辩证为主的,涉及的病证内容那么多,复习完了不一定能记住多少,而做题时,基本还是靠能力。所以我强调,这一部分不要死记硬背,大体看一遍没有太磕磕绊绊不能理解的地方就行,真有余力了再回过头来好好看。

针灸的复习,从0开始也不怕,基础记忆,要拿及格分一点不难,要下功夫去背诵,做题再加强记忆。不要轻易放弃觉得不会考的章节,因为命题时,都是有分值分配的,每个章节必须出多少分值。我在这里建议的复习和策略是应对执业考试,并不是考研越多越重要,自己要评估自己的实力,复习也要轻重分布,时间要合理搭配。

第四单元

11-13.中医外、妇、儿

中医外妇儿的考查重点跟中医内科学相似,辨证论治为首要,但是外妇儿的方剂一般都是专方专用,跟内科学的方剂有很大的区别。一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。考试主要以病例题出现,也是难点,要求我们诊断学要过关。另外,需要掌握疾病的病因病机。

外妇儿每个科目之间又有自己的特色。外科以辨病为主,辨病是重点考察对象,辩证却不那么重要。辩证题偏简单。妇科完全相反,辨病容易,辩证容易,选方却完全是懵逼,妇科专方多,我们之前都没有涉及过,而且不同的病相同的病证却不同的方子,太痛苦了。如果要拿高分,妇科的用方要记得东西很多,妇科病主要考察章节是月经病前几章,带下病、妊娠病也不要忽略,妇科杂病稍多一点题。总之妇科复习起来比较困难,应该要放时间进去。儿科病和内科病就较类似,复习起来,需要抓儿科病特点,传染病是重点,儿科特色病是重点。

有关外妇儿的复习,我会在以后的文章里做横向对比,比较细节的复习,知识点的归纳等,如果有时间会以文章的形式给大家参考,希望对大家有帮助。

14.传染病学

很有可能的话,有些考友因为复习时间不够,或者没有规划好,到了快考试,想放弃这个传染病,因为传染病以前没接触过,不如不复习,考试随便蒙,反正没时间。大错特错了,传染病最容易拿分,有些题目,你不用读完题干就能选出答案,千万不要放弃。哪怕看一遍视频,读一遍笔记都可以!

传染病学考试面广,不容易抓住,但是内容简单、基础。主要的出题点,涉及疾病是:霍乱、伤寒、流脑、乙脑、病肝、出血热。出题点通常是:治疗(药物的使用和治疗原则)、流行病学(传染源、传播途径)、症状(部位)等。如果你做真题就可以发现,很多题目考来考去,跑不到哪里去,其中流脑和乙脑不要混淆了,特别特别注意!!有关传染病的具体知识点复习,我以后也有可能进一步写出来。

关于中医执业的复习大概说这些。仅仅是复习的一些小贴士,是我个人的一点复习经验。以后会写更多的各科复习详细内容的小文章供大家参考。最后叮嘱,考试的东西没有包过这回事,大家一定要自己花时间,坚持的目标只有一个,希望大家在查完分数后都会开心的跳起来!



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