酶联免疫室项目临床意义袖珍手册

检验医学 2021-06-08 09:48:22


1. 乙肝五项和乙肝核心抗体:正常人HBSAb阴性或者阳性(有免疫力);HBSAg阳性表明感染乙肝病毒;HBSAb阳性代表机体有保护性抗体,对乙肝病毒有免疫力,阴性代表无保护性抗体,为易感人群;HBEAg阳性表明乙肝病毒正在复制或者病情复发;HBEAb阳性代表部分患者病情缓解或者趋于稳定;HBCAb表明已经感染乙肝病毒,接触乙肝病毒后都会产生的抗体,并维持很长时间甚至终身;HBC-IgM代表乙肝病毒活跃并已复制。


2. 甲肝、戊肝:正常人阴性;消化道传播疾病,自限性疾病。其中抗体IgM代表病毒开始复制,感染初期或者复发,但潜伏期短,一定时间(1-4月)部分可自行痊愈。


3. 丙肝:正常人阴性;抗体阳性表明感染丙肝,肠道外肝炎感染中仅次于乙肝。


4.丁肝病毒全套三项:正常人三项均为阴性;HDV为缺陷性病毒,必须在乙肝病毒保护下才能生存。HDV-Ag阳性提示丁肝急性感染早期或者部分慢性患者的反复感染,HDV-IgG和HDV-IgM同时检测才有临床意义,阳性可以作为丁肝感染的临床诊断。


5. 庚肝:正常人阴性;抗体阳性代表感染庚肝病毒。


6. TPPA:正常人阴性;TPPA≥1:80阳性(滴度较高)或者阳性(滴度较低)表明曾经感染梅毒或者已经感染,可结合临床症状和梅毒初筛试验(如TRUST)阳性作为梅毒确诊试验。


7. TRUST:正常人为阴性;阳性或者1:2阳性、1:4阳性、1:8阳性、1:16阳性、1:32阳性、1:64阳性代表初步怀疑为梅毒,滴度越大病毒越活跃,病情越严重;在治疗过程中,滴度逐渐降低代表病情好转,如果维持一个滴度代表病情稳定,但滴度越低越好。


8. TB-Ab:正常人阴性;阳性代表体内含有结核杆菌抗体,曾经感染或者已经感染结核病,但需要结合其他影像学或者病原微生物学辅助诊断。


9. HP-Ab:正常人阴性;阳性代表肠道含有幽门螺旋杆菌抗体,与慢性胃炎、消化道溃疡或者胃癌等密切相关,可辅助诊断该类疾病。


10.TORCH全套十项:即优生优育全套,包括弓形虫病毒抗体TOXO-IgG/M、风疹病毒抗体RUV-IgG/M、巨细胞病毒抗体CMV-IgG/M、单纯疱疹病毒抗体HSV-1/2-IgG/M,正常人TORCH-IgM为阴性,TORCH-IgG阴性或者部分项目阳性;TORCH-IgM阳性提示有活动性病毒感染,TORCH-IgG阳性提示既往或已经感染。机体对TORCH病原体的获得免疫力较强,部分可能终生保持。孕期感染TORCH临床表现不明显,约30-50%不出现临床症状,但(1-3 个月)原发感染会严重影响胎儿发育,导致弱智、畸形、死胎、流产等。因此,IgG阴性与IgM阴性的早期孕妇是TORCH综合征的重点监护对象,对 IgG阴性但IgM阳性的早期孕妇建议人流。


11.不孕不育全套七项:包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(AZP-IgG),抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCG-IgG),抗滋养层细胞膜抗体(ATAb),正常人均为阴性;任何一项阳性均提示不孕症的诊断,引起反复流产,还可以提示其它相关疾病的发生。


12.尿毒品十项:包括安非他明AMP、巴比妥BAR、苯二氮卓BZO、可卡因COC、甲基安非他命MA、吗啡MOP、美沙酮MTD、苯环已哌啶PCP、三环类药TCA、大麻THC,正常人均为阴性; 任何一项目阳性代表该类毒品在尿中含量超标。


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