【期刊扫描】在二级综合医院中,通过分析消化性溃疡出血的临床特征为大数据研究确定最佳操作性定义

环球消化快讯 2022-03-29 12:29:15

《Korean J Gastroenterol》日前发表的一项研究显示,采用消化性溃疡出血(PUB)诊断编码确定合适的操作性定义(OD),有助于识别出真正的具有高敏感度和阳性预测值的患者。

在韩国,PUB是导致上消化道出血最常见的病因,但至今尚未开展相关的大数据研究。这项研究旨在通过分析PUB患者的临床特征为大数据研究确定最佳OD。

韩国圆光大学Sanbon医院消化内科的研究者对本院2013年1月~2014年12月期间收治的92例经内窥镜确诊的PUB患者的临床特征进行了回顾性分析。然后综合PUB患者的临床特征确定ODs,从而计算采用ODs检测出PUB确诊患者的敏感度和阳性预测值(PPV)。

结果显示,PUB患者的平均年龄为63岁,男性患病率高于女性。在40~60岁年龄段出血性胃溃疡多见于男性,而在70岁以上年龄段出血多见于女性。药物性溃疡占28.2%,而幽门螺旋杆菌(Hp)的患病率达到47.8%。

研究者指出,在诊断编码为PUB的住院患者中,我们排除了内镜下摘除胃腺瘤或合并腹膜炎的患者,选取接受了质子泵抑制剂(PPI)静脉给药的患者。在这种条件下,敏感度为82.6%,PPV为88.4%。

研究者最后总结道,PUB在老年患者中更常见;在不同年龄段胃溃疡出血存在明显的性别差异。使用合适的OD可鉴别真正的具有高敏感度和PPV的患者。