脾胃病:6大症状与13个用药治疗方案

药事汇 2021-09-13 08:36:44

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脾胃对饮食物消化吸收功能产生的物质基础常称为胃气中医学特别重视人体胃气的作用,认为人以胃气为本但是,现在脾胃不好的人越来越多了,今天,就为大家系统总结了脾胃病的症状治疗及联合用药方案

1

常见病症


胃痛:常伴有食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,暧气吞腐等消化道症状


痞满:以胃脘痞塞,满闷不舒为主症并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点


噎膈:一般轻者主要为胸骨后不适,烧灼感或疼痛,食物通过有滞留感或轻度梗阻感咽部干燥或有紧缩感


打嗝:呃声或高或低,或疏或密,间歇时间不定常伴有胸膈痞闷,脘中不适,情绪不安等症状


泄泻:大便粪质稀溏,或完谷不化,或粪如水样,大便次数增多,每日三五次以至数十次以上常兼有腹胀腹痛肠鸣纳呆


痢疾:以腹痛,里急后重,大便次数增多,泻下赤白脓血便为主症是夏秋季常见的肠道传染病

2

病因


  • 胃酸过多或不足(胃酸过多会引起烧心反酸溃疡病;胃酸不足就会导致消化不良,长期的消化不良会导致营养不良)

  • 幽门螺旋杆菌

  • 各类刺激(辛辣刺激性食物刺激,食物的凉热温度刺激,咖啡因烟酒药物等方面刺激和情绪上的刺激)

  • 胃黏膜破损

  • 缺乏消化酶

  • 消化道动力不足

3

药物治疗

西药部分


用于缓解胃酸过多引起的胃痛胃灼热感(烧心)反酸的药物:

西咪替丁雷尼替丁硫糖铝咀嚼片维U颠茄镁铝片大黄碳酸氢钠片


增加胃肠道动力的药物:

吗丁啉二甲硅油西沙比利


用于抗溃疡的药物:

胶体果胶铋胶囊奥美拉唑

中成药部分


以消除因为脾胃问题而引发的病理产物(如痰湿积食等)或者症状(如胃胀胃痛胃酸过多食少纳呆大便溏泄便秘等)为主要目的的药物:

太极藿香正气液木香顺气丸康恩贝肠炎宁片复方田七胃痛胶囊等


以增强脾胃自身的功能为主,偏重于健脾养胃以增强自身机体消化吸收能力的药物:

香砂六君丸香砂养胃丸参苓白术丸养胃舒颗粒陈李济补脾益肠丸温胃舒附子理中丸等

用药须知

1. 香砂养胃丸香砂六君丸:香砂六君丸则偏重于益气健脾,而香砂养胃丸则侧重于温中和胃


2. 参苓白术丸补脾益肠丸:均可健脾益气,涩肠止泻参苓白术丸更重于益气,补脾益肠丸侧重于涩肠止泻,而且补脾益肠丸所针对的病情要重一些


3. 温胃舒附子理中丸:同属于补阳温中散寒附子理中丸的补阳程度要深,所针对的病症也相对严重


西医分类及联合用药



1
功能性消化不良


联合方案举例

奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌,针对上腹痛,上腹灼热症状餐前服用)+多潘立酮(促进胃动力,针对餐后饱胀早饱症状餐前服用)+香砂六君丸(益气健脾)




2
胃炎


联合方案举例

 针对(HP)感染:

奥美拉唑胶囊(抑制胃酸)+克拉霉素胶囊(对抗幽门螺杆菌)+阿莫西林胶囊(对抗幽门螺杆菌)+复方谷氨酰胺颗粒(隔离胃酸,修复消化道黏膜)


 如伴有以下症状再加上相应药物:

  • 胃胀症状:多潘立酮(促进胃动力)

  • 虚寒型(以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主):参苓白术丸(健脾益气)

  • 胃阴亏虚型(以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主):养胃舒颗粒(滋阴养胃)


3
消化性溃疡

联合方案举例

克拉霉素胶囊(杀灭幽门螺杆菌)+阿莫西林胶囊(杀灭幽门螺杆菌)+奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌)+复方谷氨酰胺颗粒(隔离胃酸,修复消化道黏膜)


用药疗程:

  • 胃溃疡:2~4周;

  • 十二指肠溃疡:4~6周


4
反流性食管炎


联合方案举例

奥美拉唑胶囊(抑制胃酸分泌)+多潘立酮(纠正胃动力方向)+复方谷氨酰胺颗粒(隔离胃酸,修复消化道黏膜)+对症中成药(如:肝胃郁热型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)


5
胆汁反流性胃炎


联合方案举例

铝碳酸镁咀嚼片(吸附消化液)+多潘立酮(纠正胃动力方向)+复方谷氨酰胺颗粒(隔离胃酸,修复消化道黏膜) 


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