【医学新技术】微创介入治疗技术——金属支架治疗胃、十二指肠梗阻

大庆市人民医院 2020-06-29 15:14:36

微创介入治疗是在影像导引下进行的,以最小的创伤(不用切皮,仅有穿刺针眼)将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术,目前该项新技术疗法已介入到全身所有系统和器官。

胃、十二指肠梗阻以恶性病变多见,引起胃、十二指肠恶性梗阻的病变以胃癌、十二指肠癌、胰腺癌、肝胆或其他肿瘤浸润转移、胃肠吻合口肿瘤复发多见。临床表现主要有腹胀、腹痛、呕吐等。由于呕吐及无法进食,常引起营养不良及水电解质平衡紊乱。对不能进行根治手术的传统方法是行胃肠短路手术或胃、肠造瘘术,但此时患者往往全身条件差,不能耐受手术或者不愿手术,只能靠胃肠减压和静脉营养维持生命,不但患者痛苦不堪,而且费用高,生活质量极差。我院介入治疗科采用自膨式金属内支架治疗胃、十二指肠恶性梗阻,迅速有效地开通了患者自然的进食通道,缓解了症状,提高了生存、生活质量。胃、十二指肠支架置入术具有操作微创、安全、见效快、并发症少、适应症广的特点,我院介入治疗科已为多例胃、十二指肠梗阻患者实施了微创介入治疗,均取得了良好的治疗效果。

病例1 女患,74岁,两年前诊断胃癌行胃大切手术,现出现腹胀,呕吐,无法进食,行胃镜检查胃十二指肠吻合口复发、狭窄。


图1


图1上消化道造影示胃体积增大,胃潴留,胃十二指肠吻合口狭窄,粘膜破环,造影剂通过受阻。


图2


图2 置入金属支架后,见支架位置良好,支架膨胀良好,造影剂通过顺利。患者梗阻症状解除,可以正常进食。


病例2 男患,62岁,食道癌术后一年,出现腹胀,进食呕吐,行腹部CT检查示腹腔转移,上消化道造影示胃小弯见弧形压迹,幽门梗阻,未见造影剂流入十二指肠。


图1


图1 患者上消化道造影示胃小弯见弧形压迹,幽门梗阻,未见造影剂流入十二指肠。


图2


图2 患者幽门支架置入术后,支架位置定位准确,支架膨胀良好,可见造影剂通过顺畅。

大庆市人民医院

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