胃病医治一例

浙江九和VIP 2020-09-15 13:16:34

胡某,男,50岁,杭州人,有多年慢性胃炎病史,多次服用中西药,可停药则诸症状又出现,经检查诊断为慢性红斑性胃炎,近因病友介绍前来诊治。刻诊:胃痛,胃胀,不思饮食,手足不温,肢体困重,头沉头昏,大便溏泻数次每日,胃脘部怕凉,阴部潮湿,口腻涎多,舌质暗淡略紫,苔白略腻,脉沉弱,辨为脾胃寒湿夹瘀,治当温补脾胃,散寒燥湿,给甘姜苓术汤加味:附子5g,砂仁12g,大枣10枚,山药12g,白术12g,干姜12g,茯苓12g,红参10g,炒蒲黄10g,生山楂25g,炙甘草6g。6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:胃痛缓解,大便略成形3次/日,以前方6剂;三诊:手足较前温和,以前方6剂;四诊:饮食基本正常,以前方6剂,之后,以前方因病证变化略有变化治疗30余剂,诸证消除。

临床体会:口腻涎多、苔白腻辨为湿,再根据手足不温、腹部怕凉辨为寒,因不思饮食、脉沉弱辨为虚,又因舌质暗淡略紫辨为夹瘀,以此辨为脾胃寒湿夹瘀证。方中以附子干姜温阳散寒,降逆燥湿;以甘姜苓术汤温补脾胃,散寒除湿,加红参益气和中,五灵脂活血化瘀,生山楂消食和胃。方药相互为用,得以取效。

 于慎立医生主治:消化不良, 慢性肠炎, 大便干结, 反复口腔溃疡, 失眠,痤疮等。

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