教你如何判断自己是否得了胃炎

唐山东方胃肠病医院 2021-01-10 09:23:54

  急性胃炎的症状是轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。

  而慢性胃炎则进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。



急性胃炎具体症状表现:

  (1)上腹痛

  正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。


  (2)恶心与呕吐

  呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。


  (3)腹泻

  伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。


  (4)脱水

  由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。


  (5)呕血与便血

  少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。


常规性诊断检查:

  (1)胃镜检查

  为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度,可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃粘膜微小结节形成(又称胃窦小结节增生)。同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。


  (2)X线钡餐造影

  多数胃炎病变在粘膜表层,钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征,粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状,幽门前区呈半收缩状态,可见不规则痉挛收缩,气、钡双重造影效果较好。


  (3)幽门螺杆菌检测

  胃粘膜组织切片染色与培养:Hp培养需在微氧环境下用特殊培养基进行,3—5天可出结果。


  尿素酶试验:尿素酶试剂中含有尿素和酚红,Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨,后者使试剂中的pH值上升,从而使酚红由棕黄色变为红色,此法快速、简单、特异性和敏感性可达90%上。


  血清学检测可Hp抗体:但即使是IgM抗体也可在清除了Hp几个月后仍保持阳性,限制了其诊断意义。亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。


  C14呼吸试验:患者口服一粒尿素C14胶囊,如果患者消化道内含有Hp,则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2,只需吹气就能检查是否感染幽门螺杆菌,通过测定呼出气体中C14含量即可判断胃内Hp感染程度,其特异性和敏感性均达90%上。


2017.12.11-2018.1.10

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