【健康】胃胀、胃酸很难受?专家助你打好健康保“胃”战!

上海徐汇 2022-06-19 13:15:30


工作压力大、生活节奏快、饮食不规律……导致现在的大部分人多多少少都有些胃肠道的毛病。胃病发作人群日趋年轻化,发病率也逐年增高,该怎么打响健康保“胃”战呢?

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我为什么老是胃胀气?

吃多、吃少、 吃得太晚、吃得太急……总之一言不合就胀气,感觉自己再也不能愉快地用餐了。那么,胃胀气到底是怎么回事呢?


这些症状,你有过吗?

说起胃胀气的症状,多数人的第一反应就是“打嗝”。

其实,胃胀气多指一种上腹饱胀的感觉,部分患者可伴有嗳气、打嗝、腹部隐痛、恶心、呕吐等表现,影响进食;严重的还会产生消瘦、失眠、焦虑等。


这些原因,你中招了吗?

一般来说,正常人体胃肠道中均有气体存在,进食和食物代谢产生的气体与排出气体基本保持平衡,不会引起不适症状。但大家在日常生活中经常会遇到胃胀的困扰,主要有以下几个原因:


1、饮食因素:①进食时边吃边说狼吞虎咽,会不自主的“吃”进许多空气;②此外进食豆类或碳酸饮料、咀嚼口香糖等,也会使胃肠内气体含量增多;③再来,刺激性食物(咖啡、浓茶、烟酒、辛辣、甜食、油腻、生冷等)和不良饮食习惯(包括空腹、频繁食用刺激性食物、不规律进食或暴食暴饮等)都会导致胃胀的发生。

2、胃肠道动力因素:现代社会生活压力较大,情绪紧张、生活不规律以及久坐等可能导致胃酸分泌异常、胃排空障碍、胃肠运动节律改变、内脏感觉反应高敏感等功能性消化不良,出现上腹饱胀、恶心及嗳气等表现。

3、疾病因素:很多胃肠道疾病如胃肠道肿瘤、慢性胃炎、胆汁反流、消化道溃疡及幽门梗阻,以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。

4、药物因素:长期使用某些药物如广谱抗生素等可能会抑制肠道正常菌群,产生胃肠道胀气。


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胃胀气,怎么破?

胃胀气很难受,该怎么办?你可以试试这么做↓

1、改善饮食习惯:在三餐规律饮食、避免暴饮暴食的基础上应减少刺激性食物的摄入,尤其是减少睡前进食。平日也可以适当运动,促进胃部排空。


2、药物治疗:胃部胀气可用胰酶片、泌特、复方消化酶等促进消化,同时可使用益生菌类药物调节肠道菌群,减少气体生成。顽固胀气者可联合应用胃肠促动力药物如吗丁啉、莫沙必利、依托必利等。


注意!胃胀可能是疾病的信号

有很多人遇到胃胀的情况,会选择忍,很少第一时间求医。对此,专家提醒,胃胀气可能是一些消化道疾病的预警信号,如慢性胃炎、消化道溃疡、胆汁反流、胃肠道肿瘤及肝胆疾病等。如有反复胃胀不适请及时就诊,根据个人症状,及时采取相关检查和治疗。


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“难缠”的幽门螺杆菌,到底该不该杀?

胃病比较复杂,相似的症状可能是完全不同的病因引起,比如胃炎就有多种类型。

从病程上看,胃炎有急性和慢性之分。

急性胃炎多和饮酒、药物等引起的急性胃黏膜损伤有关系,可能会有急性腹痛及消化道出血等症状;慢性胃炎又分为萎缩性和非萎缩性,主要根据病理活检结果确诊,一般缺乏特异性症状,可有上腹胀痛、反酸、嗳气甚至恶心呕吐等。


幽门螺杆菌怎么根除?

导致胃炎的原因有很多,比如最典型的就是幽门螺杆菌感染。此外,吸烟及酒精刺激;精神压力大等等也都会导致胃黏膜发生炎症。

我国成年人幽门螺杆菌感染率约50%,随年龄增加,幽门螺杆菌感染率升高。目前常推荐的疗法是4种药物一起杀菌14天,其中含有的2种抗生素尽量选用耐药率较低的阿莫西林、四环素、呋喃唑酮,尽量少选用耐药率高的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星类药物。

部分幽门螺杆菌存在耐药问题,可能导致多次杀菌失败,建议进行个体化杀菌治疗或进行细菌培养+药物敏感试验后的针对性药物治疗。


人人都必须进行杀菌治疗吗?

感染了幽门螺杆菌,如下情况是需要杀菌的:既往或目前有胃溃疡和(或)十二指肠溃疡,不管你有无出血等并发症;胃癌手术后;患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤;萎缩性胃炎;有消化不良症状;直系亲属中有得胃癌者;患者要求或愿意治疗。也就是说,对于普通人,仅仅验血筛查后进行呼气试验,发现自己感染幽门螺杆菌,既无症状,也无不适,则不用过分担心。


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胃酸反流一般都是哪些原因造成的?

反酸烧心的症状多为胃食管反流病的常见表现。食管下端括约肌功能出现障碍;胃排空延缓;食管本身蠕动功能下降,不能迅速清除反流物;胃的一部分异常地突入胸腔,形成裂孔疝等均易发生胃食管反流。胃食管反流病的治疗是一个长期的、系统的过程。

可采用改变生活习惯、药物治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗主要是抑制胃酸分泌及促动力治疗等,由于胃食管反流病的症状有时与病情程度不相对应,且不恰当的停药后症状极易复发,所以患者应在医师的指导下进行正规治疗并定期随访。


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那些让人尴尬的胃肠部响声……

专家表示,胃肠部响声多是由于胃肠活动产生,多为肠功能性声响,在食物消化的全过程都会产生,与肠道结构、饮食结构、情绪、心态、外界刺激等均有关系。




部分肠道梗阻等病理情况会产生高亢的肠鸣音,往往同时伴有剧烈腹痛等症状,这种情况需要立即就诊处理。


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患了慢性胃病是不是很难根治?

一般的成年人,如果进行胃镜检查,十有八九都有充血、水肿等轻度炎症的情况,也就是非萎缩性胃炎。严格来说,成年人不可能达到胃黏膜完全正常,所以单纯胃炎的治疗一般是以症状改善为目的的,只要症状完全消失就可以说临床治愈了。

此外,胃炎是否能够临床治愈与发病的时间长短无必然联系,需要的是规范的治疗,生活及饮食的规律,心情的舒畅,这些才是“胃病”得以临床痊愈的关键。


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这些情况一定要去做胃镜↓

上消化道的症状(包括食管、胃和十二指肠来源的症状)缺乏特异性,根据症状的严重程度和类型,不能明确区分是胃食管返流、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤,或是单纯消化不良时,就需通过消化内镜进一步检查或治疗观察。

根据临床流行病学的研究显示,对于具有上消化道症状的人群,年龄大于45岁,或者虽然可能不满45岁,但具有呕血、黑便、消瘦、剧痛等所谓“报警”症状的人群,需要进行胃镜检查。胃镜检查的具体时间间隔应根据每个人的胃部情况进行个体规划。

专家提醒:常见的消化不良等表现多可通过调整饮食及生活习惯逐渐缓解。如有反复胃肠道不适的症状,建议及时就诊,避免服用止痛药物,掩盖疾病发展。