预防胃溃疡成癌 这类易得胃溃疡的人千万要注意

沛县现代医院农合定点单位 2020-07-02 10:47:41



什么是胃溃疡?

  胃溃疡是指胃部的黏膜被自身消化而形成的溃疡,与十二指肠溃疡都被称为消化性溃疡。胃溃疡一般可发生于任何年龄段,多见于中老人年,主要表现为上腹部的疼痛。

哪些因素可能会引起胃溃疡?

  胃溃疡与十二指肠溃疡病因很相似,包括: 幽门螺杆菌(Hp)感染; 胃排空障碍:本身不大可能是原发病因,但可加重幽门螺杆菌感染或非甾体类药物摄入对胃黏膜的损伤;烧伤、颅脑损伤等应激状态都有可能引起胃溃疡。除此之外,像吸烟、长期精神紧张、进食无规律等也是消化性溃疡发生的常见原因。

胃溃疡是如何发生的?

  目前针对消化性溃疡得到广泛认可的观点是「无酸,无溃疡」。针对胃溃疡的发病过程,有一个形象的比喻:我们可以把胃的黏膜屏障比作「屋顶」,把胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液比作「酸雨」。当屋顶比较薄弱或者已经漏雨时,即使轻微的酸雨也会腐蚀正常的屋顶漏到屋内。胃溃疡的发生大多数是由于黏膜的防御和修复功能发生破坏而引起的。

什么样的人容易得胃溃疡?

  有研究显示,胃溃疡患者中的幽门螺杆菌感染率可高达70%,在幽门螺杆菌高发的人群中,胃溃疡的患病率也较高。如果长期处于精神紧张状态、进食没有规律也容易诱发胃溃疡。



胃溃疡治疗不当会有什么后果?

  胃溃疡如果不及时进行有效治疗,任其发展,有可能发生上消化道出血、胃穿孔、胃出口梗阻以及癌变等并发症。


  (1) 上消化道出血:轻者可以表现为黑便,严重的可以出现呕血、休克甚至危及生命。


  (2) 胃穿孔:迁延不愈的胃溃疡有可能导致穿孔,表现为全腹的持续性剧烈疼痛;饭后的穿孔更为严重;有时穿孔后腐蚀其他器官,导致腹腔内或相邻脏器的的大出血、严重感染,可能导致休克,不及时治疗甚至可能死亡。


  (3) 幽门梗阻:反复的幽门部溃疡可导致胃通向小肠的出口的梗阻(幽门梗阻),主要表现为上腹部的饱胀以及呕吐,呕吐物常为发酵的宿食。


  (4) 胃癌:胃溃疡长期反复发生还可能发生癌变,演变成胃癌。

胃溃疡出现什么症状后应警惕胃癌变的可能?

  当胃溃疡出现以下变化时应及早行胃镜检查,确定是否发生癌变。


  (1) 原有疼痛的规律发生变化,疼痛不再有规律,或者出现持续性钝痛;


  (2) 常规药物方案效果不明显甚至无效;


  (3) 出现进行性消瘦,短时间内体重下降超过 10 斤;


  (4) 近期内开始出现大便隐血、大便带血甚至呕血等消化道出血的症状,伴有贫血症状。

胃溃疡该如何治疗?

  (1) 一般治疗:在溃疡的活动期,应该注意饮食和休息,放松心情,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。


  (2) 抑酸治疗:是最主要的措施。


  (3) 根除 Hp:是溃疡愈合和预防复发的有效措施。


  (4) 联合使用胃黏膜保护剂:可以提高胃溃疡的愈合质量。


  (5) 对于由非甾体类抗炎药、激素等药物引起的胃溃疡建议应立刻就医,根据医生的具体分析,决定是否需要停药立刻停药。

如何预防胃溃疡的发生?

  (1)及时进行幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌阳性患者的胃溃疡发生和复发的几率都会增加,因此,有根除指证的应及早在医师指导下进行根除幽门螺杆菌的治疗。


  (2) 避免滥用非甾体类药物、激素等。


  (3) 饮食调整:注意避免刺激性食物,养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食。


  (4) 放松心情:保证稳定的情绪,养成健康的生活方式。


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